家庭醫(yī)生在線：慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹有什么區(qū)別？

黃述江副主任醫(yī)師：一般什么叫急性蕁麻疹？很短時間就能自己痊愈的，有些人幾天好了這叫急性，急性就很快就康復(fù)了就好。那什么叫慢性？一個星期你發(fā)兩次，要持續(xù)大于六周，這種情況下叫慢性蕁麻疹。

家庭醫(yī)生在線：為什么蕁麻疹容易反復(fù)發(fā)作？

黃述江副主任醫(yī)師：我們說的慢性蕁麻疹，大于第五周的情況下，這種是病因不是很明確的，包括的明確的是物理的因素、感染因素、假變原的因素，很多你不明確原因的。是不是本身免疫細(xì)胞肥大細(xì)胞膜的不穩(wěn)定，或者產(chǎn)生自身的抗體，或者你體內(nèi)潛在病灶，這是你不知道，或者你自身不斷產(chǎn)生了，你又覺得有些蕁麻疹，但真的是好像高血壓、糖尿病，它是自身內(nèi)部發(fā)生問題。那用了抗組胺藥，可以競爭它產(chǎn)生肥大細(xì)胞的顆粒，制作靶細(xì)胞，這樣讓它不起反應(yīng)。藥作用療效它消退的之后，它維持時間可能是12小時、24小時，這種情況下，它就沒有作用，那你必須要新的藥物。比如用藥使它競爭產(chǎn)生，譬如它產(chǎn)生細(xì)胞因子或者組胺競爭的東西，所以有些是內(nèi)在出問題了。所以主要這種情況下，你需要用抗組胺藥或者其他藥物，長期的用來控制緩解它。

家庭醫(yī)生在線：有辦法能根治蕁麻疹嗎？

黃述江副主任醫(yī)師：對一些慢性蕁麻疹，你盡量找原因，如果找到原因能控制和減輕，有部分人經(jīng)過一段時間，他就緩解了，但不一定根治。它可能過幾個月或一兩年會再發(fā)，他自身新免疫出現(xiàn)改變，所以免疫能不能恢復(fù)正常狀態(tài)，這比較復(fù)雜，所以有些能治愈的，但不一定是藥物。它自身免疫系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)，那肥大細(xì)胞膜是穩(wěn)定了，這種情況下他可能就緩解了，或者是不發(fā)。某種情況下要激發(fā)他又觸發(fā)這個因素，它的肥大細(xì)胞又活化了又產(chǎn)生活性的物質(zhì)，活性的顆粒，它會作用在血管內(nèi)皮細(xì)胞擴張就產(chǎn)生蕁麻疹。關(guān)鍵這個因素有沒有觸發(fā)它，體內(nèi)有沒有觸發(fā)因素，如果是沒有，你可能是間歇期或者緩解期。能不能根治，其實是內(nèi)在的免疫系統(tǒng)問題。