家庭醫(yī)生在線：老年斑是怎樣形成的？

陳文靜主任醫(yī)師：老年斑的形成，它的原因目前還不是太確定。但是有幾個(gè)我們要注意的，一個(gè)是日曬，日曬就是因?yàn)樗陌l(fā)作的部位，一般在那些曝光的部位，所以日曬是要比較注意的。還有些跟遺傳有一定的關(guān)系，有一些研究它就是跟一些激素受體，比如說一些雌激素的受體，還有一些表皮生長因子受體，還有其他一些受體有關(guān)系。所以目前我們得知的原因大概跟這個(gè)有相關(guān)性，但是具體很多原因還在繼續(xù)研究中。

家庭醫(yī)生在線：老年斑會(huì)跟其它皮膚問題混淆？

陳文靜主任醫(yī)師：老年斑跟其它皮膚問題很多會(huì)混淆的。我們臨床都會(huì)看得到，比如我們有時(shí)候，平時(shí)看的一些扁平疣它會(huì)跟那個(gè)老年斑混淆。還有像我們看的一些色素痣，有時(shí)候在一些曝光部位的時(shí)候也會(huì)跟老年斑混淆。還有一些，我們有時(shí)候還會(huì)看到一些像那些長那些黑痣這些都會(huì)跟老年斑，有時(shí)候會(huì)有一些混淆。

家庭醫(yī)生在線：怎么確定是不是老年斑？

陳文靜主任醫(yī)師：其實(shí)最基本的就是一個(gè)臨床的經(jīng)驗(yàn)，這是我們會(huì)看到的。從其它的方面來說，還要根據(jù)它的一些表現(xiàn)。比如說像色素痣，可能跟它那個(gè)發(fā)生它的病因有關(guān)系的話，它的表現(xiàn)會(huì)就是比老年斑通常說更黑一點(diǎn)。還有經(jīng)常我們有時(shí)候，在一些檢查手段，比如說在一些皮膚鏡的檢查里面，會(huì)看到它的那些結(jié)構(gòu)會(huì)跟老年斑不一樣的。還有一些從部位，有些痣它會(huì)發(fā)生在非曝光部位可能有時(shí)候會(huì)更多一點(diǎn)，在曝光部位有些是老年斑它可能會(huì)更多一點(diǎn)，這些是根據(jù)我們臨床還有一些其它的情況可以進(jìn)行辨別。

家庭醫(yī)生在線：老年斑有什么一些特征和表現(xiàn)？ 

陳文靜主任醫(yī)師：老年斑我們其實(shí)都很多見的。老年斑它的正規(guī)的一個(gè)學(xué)名就叫脂溢性角化癥。它是在老年性，就是表現(xiàn)的皮膚里面的一種良性的腫瘤。可以這么說，它一般是發(fā)生在40歲之后的一些中青年之后的人會(huì)長。它的發(fā)生的部位一般在臉上、脖子，還有手背，還有大腿甚至都會(huì)，但是這個(gè)主要是在曝光部位，然后非曝光部位也會(huì)出現(xiàn)，但會(huì)相對(duì)少一點(diǎn)。

老年斑它的表現(xiàn)會(huì)很多，它有一些就是比較大一點(diǎn)的可能會(huì)達(dá)到5CM，小一點(diǎn)的可能會(huì)達(dá)到1mm都有可能，這是大小會(huì)不一的。它的顏色也很多顏色，就是我們走遠(yuǎn)看都是褐色，但是一細(xì)分的時(shí)候可能會(huì)有一些褐色、褐黑色，還有一些純黑色，甚至于跟我們皮膚顏色一樣的。因?yàn)樗行┛雌饋硎瞧降模?/span>我們就叫斑片。有些看出來是有一些突出來的，我們就叫斑丘疹或者丘疹。這些都會(huì)出現(xiàn)它的那個(gè)出來之后，它也會(huì)逐漸越來越多，就說隨著年齡的增大也越來越多。但是這種病是不會(huì)傳染的。也不會(huì)說，從你一個(gè)人的地方會(huì)傳到別人身上，不會(huì)。但是對(duì)你個(gè)人來說就會(huì)越長越多。

老年斑如果我們從一些其它的病理來分，它可能好多種表現(xiàn)。比如說我們有時(shí)候叫做角化過度型，還有棘層肥厚型，還有網(wǎng)狀型，還有腺樣型，還有那種激惹型這些都會(huì)出現(xiàn)。但是無論是哪一種表現(xiàn)，它的臨床的特征臨床表現(xiàn)都是差不多，就是我剛才說的一些斑片、斑疹、斑丘疹，所以在臨床上很多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，一看就大概可以去估算這個(gè)就是個(gè)老年斑，就是我們說的脂溢性角化。如果再進(jìn)一步的檢查時(shí)候，我們可以做一些相關(guān)的檢查，比如說一些皮膚鏡的檢查，還有一些皮膚病理的檢查來進(jìn)一步確診。

家庭醫(yī)生在線：一般多少歲長老年斑比較正常？

陳文靜主任醫(yī)師：老年斑它生長目前來說，我們認(rèn)定的一般40歲以上長的會(huì)比較正常一點(diǎn)。但是并不代表40歲以上才能到老年斑，現(xiàn)在很多30多歲的中青年也會(huì)出現(xiàn)老年斑的。

家庭醫(yī)生在線：為什么中青年也會(huì)長老年斑？

陳文靜主任醫(yī)師：剛才我們已經(jīng)說，我們說過了就是老年斑它的病因會(huì)跟日曬有一定的關(guān)系，現(xiàn)在可能跟紫外線照射的照射強(qiáng)度時(shí)間有關(guān)系，年輕人如果他長期在戶外活動(dòng)或者他曝光在那個(gè)紫外線的時(shí)候沒有加以防護(hù)，他可能會(huì)長老年斑的機(jī)會(huì)會(huì)更大一點(diǎn)。還有部分遺傳有關(guān)系，遺傳有關(guān)系的話，就說有些人他的家里面傾向于長那個(gè)老年斑，所以他可能就是在年齡沒達(dá)到40歲的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些老年斑。

家庭醫(yī)生在線：老年斑是不是所有老的人都一定會(huì)長？

陳文靜主任醫(yī)師：那不一定。并不是說每個(gè)人都一定會(huì)長老年斑，我們看到很多老人家有一些就滿臉老年斑，有一些臉上是干干凈凈的，這是一個(gè)跟他個(gè)體差異是有很大關(guān)系的。

家庭醫(yī)生在線：有沒有哪些因素會(huì)導(dǎo)致老年斑更早的出現(xiàn)？

陳文靜主任醫(yī)師：老年斑更早的出現(xiàn)會(huì)跟老年斑它本身的一個(gè)表現(xiàn)，會(huì)跟他的年齡有關(guān)系跟皮膚的老化有關(guān)系，跟日曬有關(guān)系，從這些原因如果說沒有做到很好的，它就會(huì)一定程度上，可能會(huì)使他的老年斑是出現(xiàn)得更早。而且還有跟遺傳有關(guān)系，所以有些家庭里面，他家里面的家族老人斑比較多的，所以他會(huì)出現(xiàn)老年斑的時(shí)間會(huì)更早一點(diǎn)，出現(xiàn)的幾率更大一點(diǎn)。