“生命不息，戰(zhàn)‘痘’不止”。對(duì)于痘痘，愛(ài)美人士可是焦慮不已，不僅影響美觀，后續(xù)還會(huì)引發(fā)一系列心理健康問(wèn)題，如自卑、抑郁、仇恨等心理。此外，像暴發(fā)性痤瘡還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、貧血等表現(xiàn)，對(duì)身體是一種打擊。我們要如何科學(xué)祛痘呢？

在5月2日的“廣東痤瘡年”活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院皮膚科主任孫樂(lè)棟指出，其實(shí)痤瘡并不可怕，它可治可防，但是由于不當(dāng)治療，往往導(dǎo)致痤瘡加重，甚至毀容等現(xiàn)象的發(fā)生，痤瘡治療亟待規(guī)范。

孫樂(lè)棟主任

“廣東痤瘡年”活動(dòng)啟動(dòng)儀式

成年人要警惕“青春期后痤瘡”

孫樂(lè)棟主任介紹，痤瘡俗稱“痘痘”，它是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青少年，臨床表現(xiàn)以面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)。分為尋常型痤瘡、聚合性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡、嬰兒痤瘡、月經(jīng)前痤瘡、化妝品痤瘡。

在一般人看來(lái)，痤瘡是“年輕人的標(biāo)志”，孫樂(lè)棟主任說(shuō)，這可不一定，過(guò)了青春期的成年人也會(huì)長(zhǎng)痤瘡?！俺扇损畀徱卜Q‘青春期后痤瘡’，與環(huán)境改變、壓力刺激、不良的生活習(xí)慣、日夜顛倒的作息時(shí)間有關(guān)，且多發(fā)于下巴、唇角附近的U形區(qū)。成人痤瘡發(fā)生在女性身上的概率比男性高出許多，25-35歲混合性肌膚的都市女性最容易滋生成人痤瘡?！?/p>

對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)，除了成人痤瘡，月經(jīng)、妊娠期也易長(zhǎng)痤瘡。孫樂(lè)棟主任說(shuō)，經(jīng)期由于雄激素的含量較高，從而導(dǎo)致皮脂腺活性相應(yīng)增強(qiáng)，容易造成痤瘡的加重。而妊娠期對(duì)體內(nèi)的激素是一次重大的調(diào)整，雄激素與雌激素的比例中雄激素相對(duì)較高，也容易引發(fā)痤瘡。

不良生活習(xí)慣和痤瘡息息相關(guān)

網(wǎng)絡(luò)上有說(shuō)長(zhǎng)痤瘡是因?yàn)轶w內(nèi)毒素太多，孫樂(lè)棟主任表示，人體有維持自我平衡的能力，并有自凈能力，所以以毒素的說(shuō)法來(lái)解釋疾病的發(fā)生并無(wú)科學(xué)依據(jù)。

“痤瘡的發(fā)病主要和雄激素、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺開(kāi)口過(guò)度角化和痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。此外，性格內(nèi)向、脾氣暴躁人群，生活壓力較大的人群、經(jīng)常熬夜，睡眠不足人群都是易發(fā)生痤瘡的群體?！?/p>

尤其是生活習(xí)慣，其和痤瘡息息相關(guān)，孫樂(lè)棟主任提及這幾種做法大家日常最易犯錯(cuò)：1、不必要的手與臉的接觸。時(shí)常用手摸臉是一種非常不好的習(xí)慣，東西上的污垢沾染在手上，等到不注意時(shí)便會(huì)沾染于臉部的肌膚上，造成細(xì)菌的滋生。 2、喜歡甜食。甜食中糖份及碳水化合物最容易造成痤瘡，另外，花生等果仁類油脂較高也應(yīng)盡量少吃。3、時(shí)常熬夜。熬夜對(duì)于肌膚也有很大的傷害，良好充足的睡眠，能讓肌膚受到完善的保養(yǎng)。4、喜愛(ài)玩手機(jī)。晚上關(guān)燈玩手機(jī)，易讓皮膚出現(xiàn)早期老化。5、含有植物纖維的蔬菜水果以及優(yōu)酪乳攝入不足。 6、被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等用品少清洗。

孫樂(lè)棟主任建議，痤瘡要從飲食、清潔、情緒、日常作息等各個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)。一般情況下，發(fā)生痤瘡都建議就醫(yī)治療，評(píng)估痤瘡分級(jí)，根據(jù)情況選擇相應(yīng)治療方法及護(hù)理建議。

維甲酸類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

“痤瘡是一個(gè)能夠治療的皮膚疾病，不過(guò)如何選擇合適的治療方法，就需要專業(yè)的皮膚醫(yī)生進(jìn)行把握。”目前，痤瘡的治療方法看似五花八門，但是總體來(lái)說(shuō)分為三種：外用藥物、系統(tǒng)藥物和物理治療。

“外用藥物分為抗菌藥物、角質(zhì)剝脫藥物和維甲酸類藥物三種。系統(tǒng)藥物則包括抗菌藥物（抗生素）、抗雄激素藥物（雌激素/孕激素、螺內(nèi)酯等）、維甲酸類藥物和糖皮質(zhì)激素。I和II度痤瘡以外用藥物為主，III度痤瘡以口服藥物為主，Ⅳ度痤瘡口服+外用。各種階段的痤瘡都可綜合應(yīng)用光療、激光療法、化學(xué)煥膚等物理治療。”

孫樂(lè)棟主任提醒，維甲酸類藥物效果雖好，但是雖然在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化使用，因其副作用較大，不僅導(dǎo)致皮膚干燥，長(zhǎng)期用藥可引起肝功異常，而且具有致畸性，所以臨床上只允許伴有瘢痕形成的炎性痤瘡、嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、對(duì)常規(guī)治療沒(méi)有效果的中重度痤瘡和伴嚴(yán)重心理壓力的患者口服異維A酸。如口服維甲酸類藥物，女性要停藥2-3年后考慮懷孕，男性則是停藥6個(gè)月后。

隨著醫(yī)美行業(yè)的發(fā)展，物理治療方法可能更為大家所熟知。孫樂(lè)棟主任介紹，物理治療主要有紅藍(lán)光、中藥倒膜治療、果酸煥膚、光動(dòng)力和激光等。其中，光動(dòng)力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，利用光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)，適合反復(fù)發(fā)作，聚合性痤瘡、重型痤瘡或傳統(tǒng)方法治療無(wú)效的痤瘡患者。

家庭醫(yī)生在線副總裁 鄒蓮

“廣東痤瘡年”打造痤瘡規(guī)范化治療標(biāo)準(zhǔn)

采訪中，孫樂(lè)棟主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，痤瘡是一個(gè)綜合性的治療，應(yīng)該根據(jù)痤瘡類型和分期等多因素分析，定制規(guī)范化的個(gè)體化治療方案。一般經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，3個(gè)月內(nèi)可以有一定的療效，部分患者比如水楊酸治療患者，治療后7天可以有一定的改善。然而，市場(chǎng)上利益的最大化追求和基層單位的不規(guī)范治療，臨床上常見(jiàn)到因治療不當(dāng)、聽(tīng)信各種“土方法”導(dǎo)致痤瘡加重，甚至毀容等案例，嚴(yán)重影響患者的容貌、心理健康和社會(huì)交往能力。

為了建立痤瘡規(guī)范化治療，由廣東省藥學(xué)會(huì)和家庭醫(yī)生在線主辦的“廣東痤瘡年”應(yīng)勢(shì)而出。孫樂(lè)棟主任介紹，通過(guò)“廣東痤瘡年”，不僅希望讓大家學(xué)會(huì)科學(xué)戰(zhàn)“痘”，更多是在基層單位形成痤瘡規(guī)范化治療，通過(guò)合理的護(hù)膚方案減少痤瘡的發(fā)生。

據(jù)了解，“廣東痤瘡年”活動(dòng)將從5月有序展開(kāi)，首先在各大醫(yī)院進(jìn)行科普文章的征集，形成廣東省藥學(xué)會(huì)痤瘡治療示范基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布。接著進(jìn)行廣東省藥學(xué)會(huì)痤瘡治療示范基地評(píng)審，以示范基地授牌為契機(jī)，攜手省內(nèi)各級(jí)皮膚專科，建立痤瘡規(guī)范化治療學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，積極推動(dòng)痤瘡規(guī)范化治療工作。為了對(duì)大眾進(jìn)行痤瘡相關(guān)的科普教育和診治，2018年將在校園、基層社區(qū)、醫(yī)院進(jìn)行每月2期的義診活動(dòng)。除此之外，還將開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)在線“痤瘡大講堂”等欄目，針對(duì)痤瘡的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療中存在的問(wèn)題邀請(qǐng)知名的皮膚專家進(jìn)行科普講解。

作為此次活動(dòng)的主辦方，家庭醫(yī)生在線副總裁鄒蓮女士表示，家庭醫(yī)生在線是“家庭醫(yī)生”30多年專業(yè)老品牌的傳承和新媒體延伸，現(xiàn)已經(jīng)躋身健康網(wǎng)站第一行列。除了網(wǎng)站建設(shè)以外，家庭醫(yī)生在線還積極運(yùn)營(yíng)自媒體平臺(tái)，現(xiàn)已成為今日頭條健康媒體第一號(hào)，覆蓋用戶上千萬(wàn)，知名度、美譽(yù)度、公信力在健康領(lǐng)域有目共睹。

參與“廣東痤瘡年”活動(dòng)，對(duì)于家庭醫(yī)生在線來(lái)說(shuō)，既是肯定也是責(zé)任。家庭醫(yī)生在線將一如既往地?fù)?dān)負(fù)職責(zé)使命，與眾多知名皮膚科的專家一道，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)學(xué)校、走進(jìn)醫(yī)院，將更多護(hù)膚的專業(yè)知識(shí)傳達(dá)給廣大民眾，同時(shí)也將運(yùn)用家庭醫(yī)生在線強(qiáng)大的媒體影響力，將活動(dòng)全面?zhèn)鞑コ鋈?，進(jìn)一步向網(wǎng)友宣傳痤瘡規(guī)范化治療的重要性。

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