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萎縮性胃炎的診斷方法

2017-10-18 10:37:07      

(1)年齡

多在中年以上,病程長(zhǎng),常有慢性淺表性胃炎病史。

(2)癥狀體征

長(zhǎng)期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。

(3)胃鏡檢查

①胃黏膜顏色變淡;②黏膜下血管透見;③黏膜皺襞細(xì)小甚至消失;④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時(shí),黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時(shí)可見假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋;⑤萎縮黏膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶;⑥萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強(qiáng)等。

(4)病理檢查

①胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮;②化生;③增生;④癌變。

(5)實(shí)驗(yàn)室檢查

①胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸;②胃蛋白酶原測(cè)定 胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌,萎縮性胃炎時(shí),血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;③血清胃泌素測(cè)定 胃竇部黏膜的G細(xì)胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮,直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;④免疫學(xué)檢查 壁細(xì)胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA)測(cè)定,可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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