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麻痹
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運動神經(jīng)元萎縮疾病分類

2017-10-18 10:26:12      

運動神經(jīng)元病包括肌萎縮側索硬化、進行性脊肌萎縮癥、原發(fā)性側索硬化和進行性延髓麻痹。各種類型的運動神經(jīng)元疾病的病變過程大都是相同的,主要差別在于病變部位的不同??蓪⒓∥s側索硬化癥看作是本組疾病的代表,其它類型則為其變型。

①肌萎縮側索硬化癥:多于40~60歲隱襲發(fā)病,單/雙上肢/下肢無力、肌肉攣縮、肌束顫動以及萎縮。早期多為上肢無力。具有典型上、下神經(jīng)元損害的特征,同時可影響頸、舌、咽、喉而出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,最后軀干和呼吸肌受累,危及生命。即使病程很長,病情很重,患者始終無感覺障礙。

②進行性脊肌萎縮:大多數(shù)患者一側或雙側手部肌群無力和萎縮,可見肌束顫動,肌張力減低,腱反射減弱或消失,嚴重者呈爪形手。肌萎縮和肌無力可向上發(fā)展,感覺神經(jīng)不受累,少數(shù)患者下肢可出現(xiàn)癥狀。

③原發(fā)性側索硬化癥:成人起病,病程進展緩慢,常先侵犯下胸段的皮質脊髓束,出現(xiàn)雙下肢無力、僵硬、行走時呈痙攣步態(tài),逐漸累及雙上肢。四肢肌張力增高,病理體征陽性,

④進行性延髓麻痹:以逐漸加重的延髓麻痹癥狀首發(fā),表現(xiàn)為吞咽困難,飲水嗆咳、言語含糊,咳嗽無力,甚至呼吸困難。同時或稍后出現(xiàn)出現(xiàn)軀體運動神經(jīng)元受損的癥狀和體征。

(責任編輯:楊綺琴 )

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