1、急性型的癥狀

常見(jiàn)于兒童，占免疫性血小板減少病例的90%，男女發(fā)病率相近。起病前1～3 周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史，因此秋冬季發(fā)病最多。起病急，可有發(fā)熱、畏寒，突然發(fā)生廣泛而嚴(yán)重的皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑或血腫。皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢為多，分布均勻。

黏膜出血多見(jiàn)于鼻、齒齦，口腔可有血皰。胃腸道及泌尿道出血并不多見(jiàn)，顱內(nèi)出血少見(jiàn)，但有生命危險(xiǎn)。脾臟常不腫大。血小板顯著減少，病程多為自限性，80%以上病人可自行緩解。平均病程4～6 周，少數(shù)可遷延半年或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性。急性型占成人ITP 不到10%。

2、慢性型的癥狀

常見(jiàn)于年輕女性，女性為男性的3～4 倍，起病緩慢或隱襲，癥狀較輕。出血常反復(fù)發(fā)作，每次出血可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月。出血程度與血小板計(jì)數(shù)有關(guān)，血小板數(shù)>50×109 /L，常為損傷后出血，血小板數(shù)（10～50）×109/L 可有不同程度的自發(fā)性出血，血小板數(shù)<10×109/L 常有嚴(yán)重出血。

皮膚紫癜以下肢遠(yuǎn)端多見(jiàn)，可有鼻、齒齦及口腔黏膜出血，女性月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是唯一癥狀，也有顱內(nèi)出血引起死亡者。本型自發(fā)性緩解少。病人除出血癥狀外全身情況良好，少數(shù)因反復(fù)發(fā)作可引起貧血或輕度脾臟腫大。如有明顯脾大，要除外繼發(fā)性血小板減少的可能性。