一、檢查

本病尚無(wú)特異性檢測(cè)方法。血沉增快、輕度貧血、γ和α2球蛋白升高，均為非特異性變化。約10%～20%病人血中尿酸輕度增高。類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。狼瘡細(xì)胞、抗核抗體及其自身抗體均為陰性。滑膜液檢查亦為非特異性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在2～15×109/L，以中性粒細(xì)胞為主，偶而大量滲液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)100×109/L。滑膜液粘度降低。

本病與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，常累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)和脊椎。常見(jiàn)的X線表現(xiàn)為軟骨消失；關(guān)節(jié)面侵蝕；關(guān)節(jié)間隙變窄；殘毀性關(guān)節(jié)炎顯示明顯的骨質(zhì)溶解和強(qiáng)直，可出現(xiàn)“筆套征象”；孤立的邊緣性或非邊緣性韌帶骨贅；絨毛狀骨膜炎；骨質(zhì)疏松和骨組織囊性變。

二、鑒別診斷

1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱(chēng)受累，晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜，皮膚可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

2、Reite綜合征：典型病例具有非特異性尿道炎，眼結(jié)膜炎，關(guān)節(jié)炎（特別是下肢持重關(guān)節(jié)）和皮膚病變，本征患者可伴有蠣殼樣銀屑病皮疹，關(guān)節(jié)癥狀也和銀屑病性關(guān)節(jié)炎很相似，對(duì)這類(lèi)不典型病例需經(jīng)一段時(shí)期的隨訪才能確診。

3、強(qiáng)直性脊椎炎：好發(fā)于30歲以下男性，早期癥狀有腰痛，腰骶部不適感，間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，下肢和腰部有僵直感，晚期脊椎和下肢變成強(qiáng)硬的弓形，X線表現(xiàn)脊椎一竹節(jié)樣畸形。

4、痛風(fēng)：痛風(fēng)引起的急性關(guān)節(jié)炎起病急，多于夜間發(fā)作，白天減輕，經(jīng)數(shù)月至數(shù)年反復(fù)發(fā)作，形成慢性痛風(fēng)，產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形和僵硬，根據(jù)臨床癥狀，高尿酸血癥，痛風(fēng)石排出物，滑膜液檢出尿酸鹽結(jié)晶；秋水仙素，別嘌呤醇治療有效，有助于鑒別。