1、概述

紫癜亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇，中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。

2、病因

紫癜以病在血分為主，有虛實之分。外因為外感風(fēng)熱之邪，濕熱挾毒蘊阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮膚孔竅，以實證為主。內(nèi)因為素體心脾氣血不足，腎陰虧損，虛火上炎，血不歸經(jīng)所致，以虛證為主。

由于小兒稚陰稚陽，氣血未充，衛(wèi)外不固，外感時令之邪，六氣皆從火化，蘊郁于皮毛肌肉之間。風(fēng)熱之邪與氣血相搏，熱傷血絡(luò)，迫血妄行，溢于脈外，滲于皮下，發(fā)為紫癜。邪重者，還可傷其陰絡(luò)，出現(xiàn)便血、尿血等。若血熱妄行，瘀積腸絡(luò)，可致劇烈腹痛。挾濕留注關(guān)節(jié)，則可見局部腫痛，屈伸不利。

若小兒先天稟賦不足，或疾病遷延日久，耗氣傷陰，均可致氣虛陰傷，病情由實轉(zhuǎn)虛，或虛實夾雜。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，氣不攝血，血液不循常道而溢于脈外；陰虛火炎，血隨火動，滲于脈外，均可致紫癜反復(fù)發(fā)作。