鼻惡性肉芽腫病因及護(hù)理：惡性肉芽腫多始于鼻部，之后漸延及面部中線，是一種以進(jìn)行性壞死性潰瘍?yōu)榕R床特征的少見肉芽腫。本病病理檢查多為慢性非特異性肉芽組織和壞死，其中有多種成分的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。由于病理實(shí)體各異，故其命名與分類繁多，諸如壞死性肉芽腫。致死性中線性肉芽腫、面中部特發(fā)性肉芽腫及中線惡性網(wǎng)織細(xì)胞增生癥等。目前臨床習(xí)用惡性肉芽腫。

鼻惡性肉芽腫病因：

未鼻惡性肉芽腫未明。根據(jù)臨床和病理特點(diǎn)推測(cè)本病為腫瘤。有變態(tài)反應(yīng)、自身免疫和感染等多種學(xué)說。

1、類腫瘤學(xué)說。 許多學(xué)者認(rèn)為本病是淋巴組織系統(tǒng)的惡性腫瘤。病理組織類似網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤或淋巴瘤，有腫瘤性增生的異形細(xì)胞及核分裂相，但無壞死性血管及多核巨細(xì)胞。由于病變限于鼻部和呼吸道，及至病晚期，身體各處如內(nèi)臟、淋巴結(jié)及骨髓均可顯示同樣病變，酷似惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。多數(shù)病人對(duì)放射線敏感，符合腫瘤學(xué)說，但迄今尚缺乏臨床與病理的確切證據(jù)。

2、變態(tài)反應(yīng)或自身免疫。 近年研究以為，本病可能是一種由變態(tài)反應(yīng)而引起的早期血管病變，即血管對(duì)細(xì)菌毒素之過敏反應(yīng)，極似Arthur壞死。在毛細(xì)血管壁內(nèi)有免疫球蛋白沉積，并在疾病活動(dòng)期病人血清中檢測(cè)出免疫復(fù)合物，應(yīng)用免疫抑制劑治療可使癥狀緩解。免疫熒光試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜上有C3和IgG。電鏡檢查基底膜內(nèi)有免疫復(fù)合體樣粗顆粒狀物，環(huán)免疫復(fù)合物升高，故有人以為鼻部惡性肉芽腫、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎及Wegener肉芽腫同屬一類疾病，唯臨床表現(xiàn)不同而已，三者都是自身免疫性病癥。臨床采用皮質(zhì)類醇治療效果顯著，亦支持此學(xué)說。

3、感染學(xué)說。 本病病理多呈慢性炎癥改變，但又難以肯定有特異性致病菌、病毒和真菌。新近研究發(fā)現(xiàn)，在采取惡性肉芽腫組織進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)及病人血清中，均找到克薩奇病毒小體，故認(rèn)為本病與此病毒感染有關(guān)。

鼻惡性肉芽腫飲食問題：

1、患者不適宜吃什么？

飲食上要注意禁忌煙酒、辣椒等刺激性食品，少食或者不食腌制或霉變食物，如咸魚、咸菜、腌肉等。慎用蔥、芥菜，少用熱性補(bǔ)藥及補(bǔ)品，以防熱極化火?；熀髴?yīng)該注意保持口腔清潔。

2、患者吃什么好？

飲食均衡，多食蔬菜、水果，并多飲水，促進(jìn)毒素排泄。

放療、化療期間的飲食，應(yīng)該容易消化、新鮮美味，富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。

經(jīng)?？诤捗贰㈤蠙?、青梅、無花果等，可刺激唾液分泌，減輕干燥癥狀。

鼻惡性肉芽腫無特殊預(yù)防，早期診斷治療，預(yù)后較佳。臨床應(yīng)注意與鼻部結(jié)核、萎縮性鼻炎、惡性腫瘤等相鑒別，唯一的方法是反復(fù)多次活檢。