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重度燒傷后的全身反應(yīng)都有哪些

2017-06-23 15:14:51      

燒傷是由熱水、熱油、高溫蒸氣、火焰、強(qiáng)光、電流、化學(xué)物質(zhì)或放射線等因素作用于人體而引起的疾病。

1、局部病理

燒傷病灶的病理變化,依燒傷的嚴(yán)重程度而不同,一般取決于熱源溫度、物理化學(xué)物質(zhì)的量和濃度及時(shí)間。輕度:皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,充血,局部紅腫。稍重毛紉血管壁損傷、通透性增高,血漿滲入組織間隙,表皮與真皮間形成水泡,甚至壞死,以后壞死組織脫落,亡皮殘存的細(xì)腦可再生而修復(fù)。嚴(yán)重引起蛋白質(zhì)凝固、炭化,形成焦癡,不能再生。

2、全身反應(yīng)

燒傷后的全身反應(yīng),主要取決于燒傷的范圍和深度。在早期常見的是血容量減少引起的一系列變化。血容量減少是由于血管內(nèi)的血漿性液體立即經(jīng)過迥適性增加的毛細(xì)血管滲入組織間隙或創(chuàng)面;損傷組織聚合而成的大分子物質(zhì),對(duì)水、鈉有較大的親和力,使大量液體滲出于燒傷組織中所致。此時(shí),血液濃縮,血容量減少,致使心排血量也減少,可發(fā)生低血容量性休克。同時(shí),腎因缺血,加以抗利尿激素和醛因酮分泌增多,尿且減少。深度燒傷造成紅細(xì)胞破壞,釋出大量血紅蛋白,引起血紅蛋白尿。腎缺血和大量血紅蛋白尿均可并發(fā)急性腎功能衰竭。傷后48小時(shí)后,蛋白質(zhì)和壞死組織分解,呈現(xiàn)中毒癥狀。重度燒傷易引起細(xì)菌感染,甚至在早期即發(fā)生敗血癥。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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