如果出現(xiàn)手癢、脫皮等癥狀，能不能說就一定是手癬呢，當(dāng)然不能，還有很多皮膚病都可以見到手癢、脫皮的癥狀，如濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角質(zhì)松解癥等，應(yīng)仔細(xì)鑒別，否則會延誤診斷和治療。

手癬俗稱鵝掌風(fēng)，是由真菌感染引起的?；剂耸职_會常常感到瘙癢，手部皮膚還會出現(xiàn)丘疹、水皰、紅斑和脫屑。初起為小片，隨后損害逐漸擴(kuò)大，界線清楚。時間長了，手部皮膚會變得粗糙、干燥、增厚，還可伴有皸裂和出血。

濕疹多發(fā)生在手掌心，且雙手對稱。皮損呈多形態(tài)，可見丘疹、水皰、糜爛、滲液和結(jié)痂等同時存在，常以其中二至三種為主。病情變化與季節(jié)關(guān)系密切，與飲食和休息也有一定關(guān)聯(lián)。如果雙手掌接觸水和肥皂等刺激會加重?fù)p害。真菌檢查為陰性。

汗皰疹的發(fā)生有明顯的季節(jié)性，多于春夏之交發(fā)病，入冬自愈，主要見于青年人。皮損也是對稱分布，以水皰為主，成批發(fā)作，可見于手掌面、指側(cè)面和指端，水皰干涸后脫皮，露出新生皮膚，常伴有不同程度的癢感和灼熱感。本病發(fā)生與出汗不良或過敏反應(yīng)有一定關(guān)系，損害處真菌檢查為陰性。

接觸性皮炎是因接觸了引起過敏的物質(zhì)后引起的，是皮膚的過敏反應(yīng)，有明顯的接觸史。皮損發(fā)生于接觸部位，境界清楚，形態(tài)較一致，多以紅斑、水腫為主，嚴(yán)重者可見水皰、大皰等。脫離接觸物后可逐漸消退至痊愈。局部真菌檢查為陰性。

剝脫性角質(zhì)松解癥是一種表淺的掌跖部角質(zhì)剝脫性皮膚病，常伴有局部多汗，易于暖熱季節(jié)發(fā)作。皮損主要累及手足心，雙側(cè)對稱，表現(xiàn)為角質(zhì)松離形成的小白點(diǎn)及易剝脫的薄紙樣鱗屑，其下皮膚正常，瘙癢不明顯。真菌檢查陰性。