疤痕都有哪些類型?
增生性疤痕:此類疤痕多發(fā)生于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后。在Ⅲ度燒傷創(chuàng)面植皮后在皮片四周縫合處也常見網(wǎng)狀增殖性疤痕。另外,最常見的是任何切口經(jīng)縫合后的切口疤痕也屬于這一種。
疤痕疙瘩:疤痕疙瘩實(shí)質(zhì)上是皮膚上的一種結(jié)締組織瘤,是以具有持續(xù)性強(qiáng)大增生力為特點(diǎn)的瘢痕,常表現(xiàn)為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象,病變隆出皮面,高低不平,形狀不規(guī)則,質(zhì)硬韌,多感奇癢難忍。
淺表性疤痕:這是指在皮膚淺表層的一種疤痕,多由于皮膚輕度擦傷或淺表燒傷(真皮淺層)所引起,其外表稍異于正常皮膚,表面粗糙或有色素變化,一般無功能障礙,隨著時(shí)間的推移,疤痕將逐漸不明顯,因此這類疤痕一般不需處理。
萎縮性疤痕:是一種最不穩(wěn)定的疤痕組織,又稱不穩(wěn)定疤痕,常見于大面積的燒傷,特別是深及脂肪層的創(chuàng)面,在未經(jīng)植皮而僅靠周邊上皮細(xì)胞生長而使創(chuàng)面愈合的。由于這種疤痕具有很強(qiáng)的破壞性,故應(yīng)注意預(yù)防,應(yīng)早植皮,勿任其自愈。
攣縮性疤痕:攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后,由于疤痕收縮,常導(dǎo)致外形改變和功能障礙,長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育,應(yīng)及早處理。
凹陷性疤痕:當(dāng)疤痕組織在體表造成凹陷畸形時(shí),稱之為凹陷疤痕。常見于天花、水痘或痤瘡后遺留的疤痕,也可見于外傷及皮膚感染患者。
疤痕癌:瘢痕組織可發(fā)生惡性變成為瘢痕癌。瘢痕癌多發(fā)生于因燒傷所形成的攣縮瘢痕。常發(fā)生于關(guān)節(jié)的鄰近部位,因瘢痕不斷受到關(guān)節(jié)活動的牽拉,反復(fù)破潰,成年累月,終至癌變,瘢痕癌也可原發(fā)于下肢慢性潰瘍或慢性骨髓炎竇道部位的瘢痕組織。瘢痕癌多為分化較完全的鱗狀細(xì)胞癌。一般以淋巴轉(zhuǎn)移為主,血行轉(zhuǎn)移少見。
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