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燒傷病人并發(fā)癥重在預防

2017-06-16 13:50:34      

燒傷在人群中發(fā)生率在5‰左右,其中死亡率平均為1%,也就是說每100個燒傷患者中約有1個會死亡。在全國,大約每年7萬人死于燒傷后的各種并發(fā)癥。

在燒傷早期(1-2天),危及生命的主要并發(fā)癥之一是燒傷休克。對于大面積燒傷病人,應就近輸液后再轉送,以防止因休克導致死亡。另外,應該重視的是,燒傷休克期(頭2天),傷者口渴明顯,不宜過量飲水,否則會引起水中毒,加重休克。之二是呼吸道阻塞窒息。對此并發(fā)癥,可采取氣管切開術來預防。

燒傷中期(3天-3周)危及生命的并發(fā)癥主要是燒傷感染,也就是過去常說的“敗血癥”。病人表現(xiàn)出畏寒發(fā)燒或低體溫、精神異常、食欲下降等,它是目前導致燒傷死亡的主要并發(fā)癥,燒傷病人一旦發(fā)生“敗血癥”,其搶救難度相當大。燒傷“敗血癥”重在預防,平穩(wěn)的抗休克治療、積極正確的創(chuàng)面處理以及合理使用抗生素是降低燒傷“敗血癥”發(fā)生率的關鍵。燒傷中其它致命并發(fā)癥還有腎功能衰竭、消化道大出血、呼吸功能衰竭、心功能衰竭等,它們大多繼發(fā)于燒傷休克和燒傷感染。

燒傷后期(3周以后),若深度燒傷創(chuàng)面不能及時修復,營養(yǎng)支持不能跟上,患者出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良,導致多個臟器功能不全,最終因衰竭而死亡。也可能因此并發(fā)晚期“敗血癥”而死亡。

除上述致命并發(fā)癥之外,對于燒傷合并有嚴重心腦血管疾病的患者,盡管燒傷并不嚴重,但其原有疾病隨時都可能惡化,危及患者生命,如燒傷換藥過程中發(fā)生心跳驟停,中風等。

燒傷并發(fā)癥大多是可以預防的。盡管我國燒傷救治水平已居于世界領先,但由于我國醫(yī)療衛(wèi)生條件的差別和限制,各種并發(fā)癥仍然屢見不鮮,危重燒傷的死亡率仍居高不下。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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