引起創(chuàng)面感染的細(xì)菌主要來源一般為：

①傷后的污染，包括傷員住所的空氣、接觸的人員、物品和傷員本身呼吸道、消化道細(xì)菌的污染等。其中又以接觸污染為多；

②其次是殘留在殘存毛囊、皮脂腺和周圍健康皮膚褶皺中的細(xì)菌；

③近年的研究已證明，在嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，由于應(yīng)激反應(yīng)和缺血、缺氧，腸道黏膜屏障失控，腸道細(xì)菌和內(nèi)毒素可突破黏膜屏障，經(jīng)淋巴液、血液遷移至全身，并可到達(dá)燒傷創(chuàng)面，導(dǎo)致腸源性感染。

細(xì)菌一經(jīng)在創(chuàng)面立足（最早可在傷后6～8h開始）即迅速繁殖，并向四周和深處蔓延。如果患者全身情況較好或燒傷面積較小、較淺，局部感染經(jīng)過適當(dāng)治療后，可在3～5天內(nèi)消退。如果感染未得到控制可繼續(xù)發(fā)展，除可引起膿毒癥狀、創(chuàng)面加深、水腫回收延緩等外，嚴(yán)重者尚可出現(xiàn)?。ň┭Y，或向創(chuàng)面深部健康組織侵襲形成“燒傷創(chuàng)面膿毒癥”等全身性感染。傷后3～10天正值水腫回收期。

患者經(jīng)休克打擊后，內(nèi)臟和身體各種功能尚未及調(diào)整，局部肉芽屏障尚未形成；回吸收過程中尚可能水腫液中所含的大量有害物質(zhì)，包括炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子、毒素等帶入體內(nèi)。這不僅使人體抵抗力處于低潮，而且可促使全身炎癥過度反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展，有利于細(xì)菌的入侵。

更加之機(jī)體免疫防御系統(tǒng)受到燒傷的嚴(yán)重打擊，遭受了不同程度的損害。在體液免疫方面，血中免疫球蛋白含量的減少，具有調(diào)理和殺死細(xì)菌功能的補(bǔ)體，傷后被激活消耗，以至水平下降；具有非特異性調(diào)理作用的血中纖維結(jié)合蛋白也有明顯降低。

血液中還會(huì)出現(xiàn)可能來自受損組織或其他來源的具有抑制免疫作用的各種因子。在細(xì)胞免疫方面，居于抗感染第一線的中性粒細(xì)胞，其吞噬和殺菌能力傷后均有所減弱；執(zhí)行特異性免疫功能的淋巴細(xì)胞，尤其是T細(xì)胞的某些亞群（如輔助性T細(xì)胞等）嚴(yán)重受抑，而抑制性T細(xì)胞又處于被激活狀態(tài)，更加重了免疫功能的被抑制；

既能參與非特異性免疫（如異物的廓清等），又參與特異性免疫，被認(rèn)為與機(jī)體防御功能關(guān)系密切的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)也呈現(xiàn)功能上的明顯紊亂。