根據(jù)牛皮癬的臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，好發(fā)部位，慢性經(jīng)過(guò)，發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系及組織病理特點(diǎn)等，一般不難診斷。但要注意與下列疾病鑒別：

（一）脂溢性皮炎

損害邊緣不十分鮮明，基底部浸潤(rùn)較輕，鱗屑少而薄，呈油膩性，帶黃色，刮除后沒(méi)有點(diǎn)狀出血。好發(fā)于頭皮、胸、背、頸及面等部位。無(wú)束狀發(fā)，但常伴有脫發(fā)。

（二）玫瑰糠疹

好發(fā)于軀干及四肢近端，為多數(shù)橢圓形小斑片，其長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細(xì)小而薄。病程僅數(shù)周，消退后不易復(fù)發(fā)。

（三）甲癬 指（趾）甲

牛皮癬需與甲癬鑒別。甲癬先自游離緣或側(cè)緣發(fā)病，甲屑內(nèi)可查見(jiàn)真菌，同時(shí)可伴有手足癬。

（四）連續(xù)性肢端皮炎

掌跖膿皰型牛皮癬尚需與連續(xù)性肢端皮炎鑒別。后者在發(fā)病前多有指部外傷史，常先于指部出現(xiàn)膿皰，然后向上蔓延。

（五）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)病型牛皮癬需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。前者好發(fā)于小關(guān)節(jié)，尤以指（趾）末端的關(guān)節(jié)多見(jiàn)，血清類風(fēng)濕因子檢查陰性。

（六）副牛皮癬

鱗屑較薄，基底炎癥輕微，發(fā)病部位不定翻，多無(wú)自覺(jué)癥狀。