老年膿皰型牛皮癬病因，目前仍不清楚，發(fā)病機制也較為復(fù)雜，誘發(fā)因素也比較多，但一般都與用藥刺激有關(guān)，尤其是近年來，由于不正規(guī)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療尋常型銀屑病而導(dǎo)致泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病例有增多趨勢， 中醫(yī)上認(rèn)為其根本的發(fā)病原因還是患者的肝陰不足。

如長期使用外用糖皮質(zhì)激素、水楊酸類藥物、日光照射等。亦有人觀察到本病發(fā)生于上呼吸道鏈球菌感染之后，故又認(rèn)為可能與感染有關(guān)。但不是直接感染皮膚，而是身體的一種超常反應(yīng)。另外，這種膿皰和真正細(xì)菌感染的膿皰是不一樣的。

細(xì)菌感染的膿皰較大，孤立、散在分布，比較表淺，容易糜爛，表面有膿痂，臨床常見于兒童的膿皰瘡。而膿皰型銀屑病的無菌性膿皰則較小，密集分布，較深，不易形成糜爛面，膿皰干枯后有脫屑。

因此，膿皰型銀屑病不是細(xì)菌感染的，而是一種無菌性膿皰。 膿皰型銀屑病的病程較長，治療缺乏療效確切的單劑藥物，雖然聯(lián)合用藥可控制病情，但一些西方藥物的副作用也不容小覷，停藥后很容易復(fù)發(fā)，尤其是掌跖膿皰型銀屑病。

因此，提醒患者，對膿皰型銀屑病的治療應(yīng)綜合分析病情、病勢，去除可能的誘發(fā)因素，避免單純追求近期療效而忽視西藥副作用及遠(yuǎn)期療效，注意局部與系統(tǒng)治療的互補性等。