一般情況下，醫(yī)生在為牛皮癬患者制定個體化的治療方案前，都要對其嚴重程度進行評價，最廣泛和最具權威性的標準是根據(jù)皮損面積和嚴重程度指數(shù)（PASI評分），但是PASI評分的敏感性較差，尤其是對皮損面積小的患者。

目前，多從患者生活質(zhì)量的角度評價牛皮癬的嚴重程度，其評價標準為：

輕度：皮損<5%體表面積，不對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，不需要治療，或治療措施未產(chǎn)生嚴重不良反應；

中度：皮損占體表面積的6%～20%，不影響患者的生活質(zhì)量，但患者期望治療能夠改善生活質(zhì)量，治療產(chǎn)生的不良反應較??；

重度：皮損超過20%體表面積，疾病影響了患者的生活質(zhì)量，臨床治療會產(chǎn)生較多的不良反應，但患者為緩解或治愈疾病愿意接受生活質(zhì)量的改變。

此外，患者對疾病的態(tài)度、皮損部位、伴隨癥狀以及關節(jié)等其他損害同樣作為評價疾病嚴重程度的因素，不管臨床表現(xiàn)如何，只要患者為此感到窘迫、焦慮、嚴重瘙癢或疼痛，影響生活和社交，就認為是重度牛皮癬。從醫(yī)生專業(yè)的角度看，皮損面積大、紅皮病型、膿皰型或累計顏面、皺褶而被患者密切關注的牛皮癬都屬于重度。