藥物是藥疹發(fā)生的外因，這是不言而喻。藥物這個(gè)外因中有藥物中的雜質(zhì)、劑量、種類、用藥途徑、聚積作用及抗原性等諸多因素與藥疹發(fā)生有一定關(guān)系，但相比之下，我們認(rèn)為藥物的抗原性是引起藥疹最重要的原因。

藥物性皮炎是怎么發(fā)生的？

眾所周知，藥物大多數(shù)是小分子化學(xué)物質(zhì)，只能算是半抗原，它必須與機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合后變成全抗原，這時(shí)藥物才具有抗原性。臨床上使用抗原性越強(qiáng)的藥物，其產(chǎn)生藥疹的機(jī)會(huì)也就越多。如抗生素劑、解熱鎮(zhèn)痛藥類、安眠鎮(zhèn)靜劑、磺胺藥制品等四大類，是引發(fā)藥物性皮炎最常見(jiàn)的藥物，約占所有藥疹的半數(shù)以上，當(dāng)然還有抗癲癇藥、吩噻嗪類等藥品所引起的藥疹、也甚引人矚目。

在這里必須指出，昔日認(rèn)為藥疹主要是西藥引起的。但最近幾年觀察，隨著中草藥劑型創(chuàng)新改革和臨床廣泛應(yīng)用，由中草藥引發(fā)的藥疹之報(bào)告也屢見(jiàn)不鮮，故應(yīng)引為警惕。更值得注意的是，引起藥疹的原因，有時(shí)較隱蔽而容易被疏忽，這大概有以下幾種情況。

第一，某些有藥物作用的食物或飲料中所含色素或香料，它們的本質(zhì)也具有藥物之作用。因此，亦能引起過(guò)敏反應(yīng)。

第二，藥物有時(shí)以意想不到方式進(jìn)入機(jī)體，例如飲食注射過(guò)青霉素奶牛的乳，吃含有防腐劑或抗菌制品的食物，這時(shí)藥物可不知不覺(jué)地進(jìn)入人體。

第三，交叉過(guò)敏，即對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)式相似的藥物也引起過(guò)敏反應(yīng)，象對(duì)普魯卡因過(guò)敏的人，服用磺胺藥后也可以引起藥疹，因上述二種藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)式很相似，以上情況，往往可導(dǎo)致誤診，故應(yīng)予足夠重視。

另外，藥疹的發(fā)生尚有一個(gè)更為主要之原因，那就是人的因素，即人所共知的內(nèi)因，換名話說(shuō)，唯有人（具有過(guò)敏體質(zhì)）對(duì)該藥物產(chǎn)生了敏感性，否則也不會(huì)引起藥疹，這是外因必須通過(guò)內(nèi)因起作用的緣故。因此，服藥的人雖多，但發(fā)生藥疹的畢竟是少數(shù)。