甲感染真菌的趨向可能與遺傳、糖尿并局部動(dòng)靜脈循環(huán)和淋巴回流障礙、周圍神經(jīng)性疾病等因素有關(guān)。灰指甲的原因主要在潮濕環(huán)境及經(jīng)常受外傷的指趾甲容易被真菌感染。

趾甲真菌病大多由足癬直接傳播，指甲真菌病則可能從手癬傳播或由經(jīng)常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多見(jiàn)。甲真菌病的病原菌包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌。皮膚癬菌最常見(jiàn)為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。

同一甲可感染兩種癬菌、兩種皮膚癬菌加一種酵母菌（包括馬拉色菌）或皮膚癬菌加酵母菌和霉菌等。 灰指甲的原因常由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮毛癬菌等引起。

其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、玫瑰色毛癬菌、同心性毛癬菌都可引起甲癬。真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起，偶爾也可以由頭孢子菌、鐮刀菌及土色曲霉等引起。

灰指甲的原因多由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌等引起。大多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良的指（趾）甲。現(xiàn)已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。