暴發(fā)性痤瘡有什么特點
暴發(fā)性痤瘡(acne fulminant)是一種少見的急性發(fā)作及全身癥狀非常嚴重的囊腫性痤瘡,又稱為系統(tǒng)性痤瘡、急性發(fā)熱性潰瘍性痤瘡、菌血癥性集簇性痤瘡等等。
表現(xiàn)為患輕度痤瘡數(shù)月或數(shù)年后,病情突然加重并出現(xiàn)精神倦怠、發(fā)熱、關節(jié)肌肉疼痛、貧血等全身癥狀。
痤瘡病損主要累及面部、胸背部,少數(shù)累及頭皮和四肢,表現(xiàn)為集簇成片的炎性丘疹、膿瘡、結節(jié)囊腫,易形成糜爛、潰瘍,伴有明顯的疼痛。
愈后常遺留色素沉著和淺表瘢痕;全身癥狀包括:患者常表現(xiàn)為倦怠、食欲不振,體溫可持續(xù)在38℃~39℃之間,多伴有明顯的肌肉和關節(jié)疼痛。
實驗室檢測發(fā)現(xiàn)以中性粒細胞增多為主的白細胞總數(shù)增加、C-反應蛋白增高、血沉加快,嚴重的患者可出現(xiàn)體重減輕、輕度貧血、骨髓炎、肝脾腫大、結節(jié)性紅斑、強直性脊柱炎、壞疽性膿皮病、鞏膜炎等。
暴發(fā)性痤瘡發(fā)病可能是由于患者的過敏體質(zhì),也可能是由痤瘡丙酸桿菌引起的Ⅲ型或Ⅳ型變態(tài)反應,也可能是由于使用激素、維A酸治療反應引起。對于該病的治療應用抗生素多無顯著療效,需使用皮質(zhì)類固醇,效果仍不佳時,需要聯(lián)合使用硫唑嘌呤。
(責任編輯:陳曉 )
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