出現(xiàn)尋常痤瘡的病因有哪些
尋常痤瘡(acnevulgaris)又名青年痤瘡(acnejuvenilis),是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥,主要發(fā)生在顏面及胸背等多脂區(qū),有自限性,皮損多形。如粉刺,丘疹,膿皰,結節(jié),常伴有皮脂溢出,青春期后,大多痊愈或減輕,其發(fā)病因素主要包括皮脂產生增多,毛囊口上皮角化亢進及毛囊內丙酸痤瘡桿菌(PA)增殖,與遺傳因素也有一定關系。
尋常痤瘡被認為是皮脂腺疾病,實質上損害包括毛囊、皮脂腺及表皮。屬于中醫(yī)“肺風粉刺”范疇。
尋常痤瘡的病因:
一、感染因素 毛囊內正常寄生痤瘡丙酸痤瘡桿菌(PA),糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等,當游離的脂肪酸增多,丙酸痤瘡桿菌不能產生足量的酶分解皮脂,淤滯的脂肪酸使毛囊周圍產生非特異性炎癥反應,丙酸痤瘡桿菌還可分泌低分子多肽,吸引中性粒細胞進入毛囊,導致其水解酶釋放,使毛囊上皮滲漏破裂,導致毛囊內容物進入周圍真皮組織,造成了從單純炎癥到丘疹,膿腫,結節(jié),囊腫的一系列臨床表現(xiàn)。
二、飲食因素 飲食也可影響尋常痤瘡,如脂肪,糖,辛辣,可可,乳酪,花生等均可增加皮脂產生和使炎癥加劇。
三、其他因素 精神壓力、不良生活習慣如熬夜等都可導致尋常痤瘡。
四、雄激素增加 皮脂腺的發(fā)育及皮脂腺的產生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年齡,內分泌,遺傳等因素影響,痤瘡患者的皮脂腺較大,皮脂腺分泌產物較正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亞油酸水平相對減少,(兩者為負相關性)影響脂肪的合成,導致濾泡上皮缺乏脂肪酸,從而誘導濾泡過度角化,使上皮細胞不能正常脫落,導致毛囊口過度變小,皮脂不能順暢排出,淤積在毛囊口,形成粉刺。
五、5α-還原酶增多 尋常痤瘡患者皮膚中5α-還原酶比正常人高,5α-還原酶可引起皮脂增多,有嚴重痤瘡的女性,發(fā)病突然,月經不調,雄激素升高,提示有潛在性卵巢功能不良。
(責任編輯:陳曉 )
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