肛周濕疹的病因和癥狀表現
濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認為與變態(tài)反應有一定關系。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發(fā)性等特點。
肛周濕疹病因:
(1)變態(tài)反應:這是肛周濕疹發(fā)病的主要原因,有內在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。
(2)疾病因素:在某些疾病如內分泌失調、營養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對某些過敏性物質感受性增強容易誘發(fā)肛周濕疹。
(3)局部病變:如痔、肛瘺、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發(fā)肛周濕疹。
(4)刺激性因素:肛門直接受到碘酒、酒精、強酸強堿等刺激而誘發(fā)肛周濕疹。
(5)神經功能障礙及內分泌失調:因過度疲勞、精神緊張、憂郁、失眠等也可誘發(fā)肛周濕疹。
肛門濕疹分類:
1、急性濕疹: 急性發(fā)作,初起時局限于某一部位,很快發(fā)展成對稱性,嚴重時可擴展全身。損害多形性,由紅斑、丘疹和水皰組成,常融合成片,境界不清楚。由于搔抓,可見糜爛、滲液、化膿、結痂等改變,但滲出明顯。自覺搔癢,尤以夜間為明顯,病程一般為1-2周,易于復發(fā),傾向慢性。
2、亞急性濕疹: 在急性發(fā)作后,紅腫、滲出減輕,有少量小丘疹、丘皰疹起伏,伴有糜爛、結痂和鱗屑,病程可達數周。
3、慢性濕疹: 從急性濕疹發(fā)展而來,或開始即為慢性濕疹。損害邊緣較清楚,有明顯浸潤和肥厚。任何部位均可發(fā)生,常好發(fā)于某些部位,如面部、耳后、陰囊、小腿等處,多對稱發(fā)病。
不同的濕疹不同癥狀:
1、嬰兒濕疹: 本病是嬰幼兒期最常見的皮膚病,多為滿月后方發(fā)病。慣發(fā)于頭面部,其他地方也可被波及。皮疹表現與急性或亞急性濕疹相同,時作時休,容易復發(fā)。劇癢難忍,故夜間哭鬧、躁動不安。常伴有胃腸道癥狀,如腹瀉等。肛腸治療專家講,目前,不少學者認為嬰兒濕疹是異位性皮炎之嬰兒型,但對此還有異議,理由為還有部分嬰兒濕疹不是異位性皮炎。故此,提倡還可沿用嬰兒濕疹之病名。
2、錢幣狀濕疹: 又稱貨幣樣濕疹。常發(fā)生為手背、四肢伸側及臀部,往往對稱分布,以冬秋季節(jié)多見。皮損形狀似錢幣,園形或類園形,直徑約2~5cm,損害為紅斑基礎上出現丘疹或丘皰疹,間可見滴狀糜爛及滲液。甚癢,病程呈慢性經過,對治療反應尚好,但也易復發(fā)。
3、自體敏感性濕疹: 本型濕疹亦稱自體敏感性皮炎常認為患者對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發(fā)。這種濕疹在發(fā)病之前,身體某處已有一個濕疹病灶或其它皮膚病。皮損呈全身泛發(fā)性對稱性濕疹樣變。間以小水皰或丘皰疹為主,也可出現同形反應,即皮損沿抓痕呈線狀排列。此種濕疹往往在上述原發(fā)病灶急性發(fā)作7~10天后才致病。自覺癢甚。本病癥狀可隨原發(fā)病灶好轉而改善或消失。
4、傳染性濕疹樣皮炎: 此病常繼發(fā)于細菌性化膿性皮膚病,如中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等。從上述病灶中排出分泌物,而使其周圍皮膚受刺激或致敏所引發(fā)的皮膚病。損害以感染病灶為中心向周圍擴展和漫延,表現為腫脹、紅斑、水皰、膿皰、糜爛、滲出及結痂等。病變處可出現同形反應,即皮損與機械性損傷的形狀相一致。自覺瘙癢或輕度痛感。
(責任編輯:陳曉 )
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