老王得灰指甲已經(jīng)有5年了，從07年就開始治療至今，一直采用包削的方法在治療，病甲都已經(jīng)全部消除掉2次了，每次把病甲削完后，新指甲長出來開始都是好的，然而過一段時間就又壞了，這讓老王覺得很困擾，能用的方法基本上都用了，外用藥也一直沒有斷過，怎么就還是治不好呢？

患有多個病甲及伴有其他表皮癬菌病，或1-2個病甲經(jīng)過長期外用藥治療或拔甲治療不愈的灰指甲患者，可根據(jù)情況選擇系統(tǒng)性抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，堅持用藥治愈率可達90%以上。

（1）伊曲康唑：目前多采用沖擊療法。每次200mg，一天2次，飯中間或飯后頓服，連服l周后停藥3周。

（2）特比萘芬；為皮膚癬菌感染者首選，每日一次250mg飯后即服，連服1周后改為隔日服藥250mg，連續(xù)服藥4-6周（指甲）或4-12周（趾甲）。

（3）氟康唑：對皮膚癬菌及念珠菌甲病有效，每周服藥一次，藥量為150～300mg，指甲患者用藥12周，趾甲16～36周。

特別提示：灰指甲是一種頑固性甲真菌病，即使已經(jīng)臨床治愈，受多種外界因素影響仍可再感染或復(fù)發(fā)，因此一定要采取科學(xué)的預(yù)防護理措施，才能有效避免復(fù)發(fā)，可定期預(yù)防性涂抗真菌藥，足部每3-4周一次。