過敏性：多數(shù)蕁麻疹是由過敏性機理引起的。食物中的過敏原（多屬于異種蛋白質(zhì)）刺激人體，使人體產(chǎn)生特異抗體IgE（免疫球蛋白E），這種IgE抗體附著在體內(nèi)的肥大細(xì)胞上或嗜堿性白細(xì)胞上。

當(dāng)再吃這種食物時，IgE抗體就和食物中的過敏原相結(jié)合，從而使肥大細(xì)胞和嗜堿性白細(xì)胞釋放組織胺。組織胺又作用于血管，使之?dāng)U張和通透性增加，因而大量蛋白質(zhì)和液體外滲到皮膚組織中，于是產(chǎn)生蕁麻疹。

這屬于I型過敏性反應(yīng)。屬于這種機理的蕁麻疹較多，最常見的有羊肉、魚、蝦、貝殼、蟹、牛奶、蛋類等動物蛋白質(zhì)，還有草莓、西紅柿、大蒜等植物引起的蕁麻疹。內(nèi)服或注射的藥物，空氣中存在的霉菌孢子、花粉和化學(xué)物質(zhì)被吸入，各種感染或感染性病灶的產(chǎn)物等。

除了較常見的I型過敏性反應(yīng)，還有I、II和IV型。如輸血、治療用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引發(fā)的蕁麻疹，就屬于III型過敏反應(yīng)。

非過敏性：有些蕁麻疹引起的原因與過敏無關(guān)，如：

1、非過敏性組織胺釋放。如某些藥物（阿司匹林、嗎啡、磺胺、青霉素、阿拖品等），其它一些生物性、化學(xué)性和物理性因素，能直接作用于肥大細(xì)胞，使它釋放組織胺導(dǎo)致蕁麻疹，不需要通過過敏性機理。

2、膽堿能性蕁麻疹。溫?zé)帷⑦\動、情緒激動等可使自主神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能性神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿可直接引起血管擴(kuò)張，也可促使組織胺釋放，引發(fā)蕁麻疹。

3、直接刺激血管可引發(fā)蕁麻疹。有些因素可直接刺激血管使之?dāng)U張和產(chǎn)生蕁麻疹，如飲酒、精神緊張、失眠以及可使血管擴(kuò)張的藥物等。

4、遺傳因素。如家族性蕁麻疹綜合征，延遲性家族性局限性熱蕁麻疹，遺傳性血管性水腫等都較少見。