牛皮癬有幾種原因概括
①與遺傳有關:在雙親中一人患牛皮癬,其子女患牛皮癬的可能性為30%,如果雙親都患此病,其子女患牛皮癬的可能性為50%-60%,其發(fā)病是遺傳背景下再受外界環(huán)境因素的影響所致,即屬于多基因遺傳病。
②與感染有關:牛皮癬患者在發(fā)病前有扁桃體,咽炎病史。在牛皮癬損害中金黃色葡萄球菌和住留菌明顯增加。在膿皰性牛皮癬的皮損常伴有較明顯的炎癥;而且在膿性痂皮中葡萄球菌不太多,因此,用類固醇制劑治療此病并不明顯。在牛皮癬皮膚損害中的細菌與病毒感染大大增加,尤其鏈球菌感染后,牛皮癬常有急性惡化,抗鏈球菌“0”增殖亦高。
③近來研究表明銀屑病的發(fā)病與免疫力有非常重要的關系。
④牛皮癬的發(fā)病與精神創(chuàng)傷、情緒緊張、外傷、手術、飲食、藥物、搔抓皮損、不適當?shù)耐庥盟幬锘騼?nèi)服藥物等與此病的發(fā)病有關。
牛皮癬的重要病理生理學變是表皮細胞增殖加速,使表皮細胞更替時間縮短,正常表皮更替時間約為26-28天,而銀屑病皮損的表皮更替時間為3-4天。因而使表皮細胞的成熟受到干擾,導致皮表組織學,生化和角化的條亂,產(chǎn)生銀白色鱗屑,張力微絲形成下降及透明角質(zhì)顆粒減少等現(xiàn)象。在研究中發(fā)現(xiàn)表皮細胞中環(huán)一磷酸腺苷(CAMP)水平降低及環(huán)一磷酸苷(CGMP)水平增高,促使表皮細胞培殖;在牛皮癬患者的血中和皮膚中提取的多胺明顯高于正常,因此銀屑病的發(fā)病機理與多胺的變化有一定關系。多形核白細胞在牛皮癬的發(fā)病機理中起重要作用。由于多形核白細胞移行到表皮聚集于角質(zhì)層,稱MUNRO微潰瘍是牛皮癬病理的表現(xiàn)之一。多年研究證實,牛皮癬皮屑中含有較多白細胞趨化因子,這些趨化因子可來自補體分解碎片,也可來自細菌,變性蛋白。在牛皮癬損表皮細胞中絲氨酸蛋白酶增多,通過代替途徑激活補體而引起,多核白細胞集積和炎癥,抗表皮角質(zhì)蛋白抗體與表皮角質(zhì)細胞抗原結合,即可激活補體引起表皮炎癥,因此對多形核白細胞的研究對牛皮癬病的發(fā)生有一定影響。
中醫(yī)認為銀屑病的發(fā)生原因主要有飲食不節(jié),七情內(nèi)傷外邪浸淫等多個方面,若飲食不節(jié),過食魚腥海味、過飲茶酒、過食生冷油膩,致使脾之運化功能失調(diào),生濕化熱、濕熱內(nèi)蘊;長期精神緊張,情志不暢,心情急燥、操勞疲憊、心緒煩擾、氣郁化火、伏于營血,致使血熱偏盛或心火與脾濕蘊結而發(fā)病。在濕熱蘊結過久,若外侵潮濕,感受風熱,外風濕熱之邪,引動內(nèi)蘊濕熱,外發(fā)肌膚,則可出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹病、滲出、糜爛、皮膚瘙癢,脫屑等。在牛皮癬發(fā)病過程中,濕熱毒邪蘊結體內(nèi),浸淫肌膚是發(fā)病的根本原因。
(責任編輯:陳曉 )
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