皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對(duì)稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。

皮肌炎如何鑒別診斷

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 

皮損以顴頰部水腫性蝶形紅斑，指（趾）節(jié)伸面暗紅斑和甲周為中心的浮腫性紫紅斑、指（趾）間關(guān)節(jié)和掌（？）指（趾）關(guān)節(jié)伸面紫紅斑以及甲根皺襞的僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張紅斑有所區(qū)別；SLE多系統(tǒng)病變中以腎主要累及而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主、聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見，此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測定在皮肌炎患者有明顯增高，需要時(shí)肌電圖和肌肉活組織檢查可資鑒別。

2、系統(tǒng)性硬皮病 

皮肌炎的后期病變?nèi)缙つw硬化，皮下脂肪組織中鈣質(zhì)沉著，組織學(xué)上也可見結(jié)締組織腫脹，硬化、皮膚附近萎縮等，但在系統(tǒng)性硬皮病病初期，有雷諾氏現(xiàn)象，顏面和四肢末端腫脹、硬化以后萎縮為其特征、肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著，為實(shí)質(zhì)性肌炎，而在系統(tǒng)性硬皮病中肌肉病變通常在晚期出現(xiàn)，且為間質(zhì)性肌炎可作鑒別。

3、風(fēng)濕性多肌痛癥（polymyalgia rheumatica）

通常發(fā)生在40歲以上，上肢近端發(fā)生彌漫性疼痛較下肢為多，伴同全身乏力，患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關(guān)節(jié)，無肌無力，由于失用可有輕度消瘦，血清CPK值正常，肌電圖正常或輕度肌病性變化。

4、嗜酸性肌炎（eosinophilic myositis） 

其特征為亞急性發(fā)作肌痛和近端肌群無力，血清肌漿酶可增高，肌電圖示肌病變化，肌肉活檢示肌炎伴同嗜酸性細(xì)胞炎性浸潤，有時(shí)呈局灶性變化，為嗜酸性細(xì)胞增多綜合征病譜中的一個(gè)亞型。

皮肌炎患者治療期間注意事項(xiàng)

（1）病人應(yīng)避免感染，注意保暖，由于妊娠可誘發(fā)本病加重，應(yīng)盡量避免妊娠和人流。當(dāng)然，妊娠并非絕對(duì)禁忌；但應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。妊娠期間應(yīng)定期到醫(yī)院就診，以便及時(shí)了解病情變化，并及時(shí)調(diào)整苭物。

（2）在疾病活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，可做肢體被動(dòng)性活動(dòng)，以防肌肉和關(guān)節(jié)攣縮；在皮肌炎病程恢復(fù)期，可進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，避免過度疲勞，切忌在疾病早期進(jìn)行劇烈活動(dòng)?？奢o以按摩、電療、水浴等。

皮肌炎患者日常注意事項(xiàng)

（1）忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。避免接觸農(nóng)苭、某些化學(xué)裝修材料。育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時(shí)應(yīng)盡量避免妊娠和人流，生育應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。另外，保證足夠睡眠，不可過于勞累和精神緊張，不做劇烈活動(dòng)。

（2）飲食要富有營養(yǎng)，多食高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳，皮肌炎病人的皮損由于有光敏感現(xiàn)象，光照后皮損加重，故在日常生活中應(yīng)盡量避免日光直射和紫外線照射，外出時(shí)要戴上帽子，帶上手套或使用防曬霜等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強(qiáng)光敏感或促進(jìn)免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。