有些小朋友出生不久便患上了嚴(yán)重的濕疹，皮膚瘙癢不止，久治不愈。在“濕疹”好轉(zhuǎn)后，皮膚干燥、脫皮。短暫恢復(fù)后，很快濕疹又會(huì)再次復(fù)發(fā)。很多時(shí)候這種反復(fù)發(fā)作的皮膚病會(huì)被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是“濕疹”，但近年來皮膚科醫(yī)師逐漸認(rèn)識(shí)到，大部分嬰兒濕疹，其實(shí)是特應(yīng)性皮炎的嬰兒期表現(xiàn)。有別于普通濕疹，特應(yīng)性皮炎的患者患病時(shí)年齡都很小，往往有家族遺傳的過敏史，濕疹常長(zhǎng)在肘窩或膝蓋后方的腘窩（這也是古代醫(yī)學(xué)書籍稱之為“四彎風(fēng)”的由來），全身皮膚干燥、劇烈瘙癢，病情反復(fù)發(fā)作。

六種癥狀需警惕特應(yīng)性皮炎

1994年，英國(guó)醫(yī)生威廉姆斯（Williams）制定了一個(gè)診斷特應(yīng)性皮炎的最低標(biāo)準(zhǔn)，因其簡(jiǎn)便易用而被大部分皮膚科醫(yī)生所接受。診斷的要點(diǎn)有下面6項(xiàng)：皮膚瘙癢史、全身皮膚干燥史、屈側(cè)皮膚受累史、發(fā)病年齡在2歲以前、屈側(cè)皮膚有濕疹、個(gè)人哮喘或者過敏性鼻炎病史，或一級(jí)親屬有特應(yīng)性皮炎家族史。其中第1項(xiàng)為必須，再加上其他5條中的3條或以上，便可診斷為特應(yīng)性皮炎。

目前為止，特應(yīng)性皮炎的確切原因并不完全清楚。其實(shí)，從特應(yīng)性皮炎的另一個(gè)名字“遺傳性過敏性皮炎”就可以看出來，特應(yīng)性皮炎患病的很關(guān)鍵一部分因素，是父母遺傳給孩子的過敏性體質(zhì)。這種體質(zhì)是我們難以改變的，只能逐漸去適應(yīng)。

另外，發(fā)病也受到環(huán)境的影響。在高溫高濕或者寒冷的天氣，或者在出汗、洗澡頻繁等誘因下，特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障的完整性便會(huì)受到破壞，過敏原將更易進(jìn)入皮膚和體內(nèi)。使用潤(rùn)膚劑將有助于皮膚屏障進(jìn)行修復(fù)，這也是皮膚護(hù)理能夠改善患者癥狀的理論基礎(chǔ)。

特應(yīng)性皮炎患者的日常護(hù)理

特應(yīng)性皮炎患者處于發(fā)作期時(shí)，要在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥。而日常護(hù)理不僅是治療的基石，更是緩解期防止病情復(fù)發(fā)的重要保障。在日常生活中，我們主要圍繞皮膚屏障的保護(hù)、降低過敏原接觸的機(jī)會(huì)來進(jìn)行，可歸納為衣、食、住、洗四大要點(diǎn)。

衣：選擇純棉面料的貼身衣物，而非毛絨、蠶絲、化纖面料，防止引發(fā)皮膚過敏或瘙癢刺激。洗衣時(shí)漂洗徹底，盡量不用柔順劑。

食：避免食用那些會(huì)引起過敏的食物。如果孩子已經(jīng)進(jìn)行過正規(guī)的過敏原檢測(cè)（血清特異性IgE或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)）且有明確過敏原，應(yīng)當(dāng)盡量避免食用含有過敏原的食物。

住：保持環(huán)境的清潔、通風(fēng)和涼爽。毛絨玩具應(yīng)當(dāng)經(jīng)常清洗，帶毛皮或者羽毛的寵物要盡量避免飼養(yǎng)在室內(nèi)。

洗：洗澡是特應(yīng)性皮炎患者最要講究的，洗澡不恰當(dāng)直接影響皮膚狀況?；颊邞?yīng)盡量選擇淋浴而非盆浴，有條件時(shí)用軟化后的水洗澡。如果必須盆浴，在浴缸內(nèi)停留的時(shí)間盡量短于5分鐘，且水溫不宜過熱。熱水雖然能暫時(shí)抑制瘙癢的感覺，但長(zhǎng)遠(yuǎn)看是不利于皮膚的。盡量使用溫和的、無香味的液態(tài)清潔劑，甚至是沐浴油或者無泡清潔產(chǎn)品，以避免皮脂過度流失導(dǎo)致皮膚干燥。洗完澡之后，輕輕拍干皮膚，并在3分鐘內(nèi)全身使用無刺激性的潤(rùn)膚產(chǎn)品（3分鐘原則）。

特應(yīng)性皮炎在發(fā)作期往往出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢，伴有紅斑、丘疹、滲出，這時(shí)除了在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下服藥及外用藥物之外，恰當(dāng)?shù)氖褂美錆穹笠彩种匾??？捎脽o菌水、生理鹽水、3%硼酸溶液等浸濕紗布（或是清潔的衣物），擰至半干，敷于皮膚受損處，每次10-30分鐘。冷濕敷可以迅速增加皮膚角質(zhì)層含水量，降低皮膚表面溫度，起到減輕炎癥反應(yīng)、收縮血管、清潔皮膚、有效止癢等效果。

市場(chǎng)上目前也有多種高壓罐裝的礦泉噴霧，不僅可以直接均勻噴灑方便使用，更保證了濕敷時(shí)水的無菌和潔凈。一些礦泉中含有的硅酸鹽等成分還能幫助皮膚屏障的修復(fù)，比較適宜處于急性期的特應(yīng)性皮炎患者。

最后，特應(yīng)性皮炎醫(yī)學(xué)上目前還不能完全治愈，但通過恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，我們可以做到有效減少病情復(fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量。家長(zhǎng)需要引導(dǎo)孩子正確認(rèn)識(shí)疾病，適應(yīng)這種慢性復(fù)發(fā)性疾病的存在，與之和平共處，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)疾病進(jìn)行管理，減少疾病對(duì)生活的干擾。