膿皰瘡有稱為傳染病膿痂疹，欲稱黃水瘡，是一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病，其特征為丘疹、水皰或膿包，易破潰后成膿痂、系接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行。本文介紹其臨床表現(xiàn)。

本病可分為兩型：

一、大皰型膿皰瘡：由金黃色葡萄球菌所致。起病迅速，初為散在小水皰，很快擴大、化膿，成為膿皰或膿性大皰。皰壁比較松弛，看似起皺。皰內(nèi)膿液常沉積在底部或下半部，呈半月形。皰壁很薄，易破潰流膿，露出糜爛面，干后形成黃色膿痂。有時痂下膿液向四周溢出，在周圍發(fā)生新的水皰、膿皰，排列成環(huán)形、弧形，又稱環(huán)狀膿皰瘡。好發(fā)于面、頭、四肢等露出部位，自覺瘙癢，一般無全身癥狀。多發(fā)生于2～8歲兒童，好發(fā)于暴露部位，如頭面、四肢，也可波及全身，初為紅斑或水皰，迅即變?yōu)槟摪?，米粒至黃豆大，周圍有紅暈，皰壁松弛，皰內(nèi)膿汁沉積于皰底，上部為透明液體，形成半月形，皰膜破裂后露出糜爛面，干燥后形成蜜黃色膿痂，自覺瘙癢，故而搔抓后易自我傳染，向周圍蔓延。

二、膿痂性膿皰瘡：由溶血性鏈球菌所致，或與金黃色葡萄球菌混合感染。特點是在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁的水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，周圍有明顯的紅暈，膿皰破后其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴張與鄰近皮損互相融合。本型好發(fā)于面部，尤其是口周、鼻孔周圍及耳廓部位多見，亦可發(fā)生于四肢。由于瘙癢明顯，常因搔抓而將細菌接種到其他部位而發(fā)生新的皮疹。陳舊的結(jié)痂一般約6～10天自然脫落而愈，不留疤痕。在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，迅即轉(zhuǎn)為膿皰，膿汁較粘稠，周圍炎性紅暈明顯，干燥后結(jié)有蜜黃色厚痂，約一周左右，痂脫而愈，不留疤痕。

膿皰瘡的預(yù)防

如果孩子患了膿皰瘡，家長也不必過分驚慌。在處理膿皰瘡患兒時應(yīng)注意一個很重要的環(huán)節(jié)，那就是要做好隔離。患兒不能去托兒所、幼兒園，以免傳染給其他小朋友?；純河眠^的毛巾、衣被等，應(yīng)煮沸消毒。如果有膿皰，可用消毒過的針刺入膿皰底部，而后用消毒棉球?qū)⒛撘何?，外涂新霉素軟膏等。癥狀嚴重的，應(yīng)口服抗生素。一般地說，五天后膿皰瘡即可痊愈，不會遺留疤痕。

因膿皰瘡在悶熱潮濕的氣候下更易發(fā)生，所以皮膚的護理就顯得更為重要。

1、要勤洗澡、勤換衣，特別是易生痱子、易出汗處，可撲些粉，以保持皮膚干燥。

2、可適當(dāng)補充維生素 A 、 B 族維生素、維生素 C ，以增強免疫力。

3、當(dāng)皮膚有外傷或破損時，更要注意皮膚的清潔消毒，可涂些金霉素軟膏，預(yù)防感染。

有一點要提醒家長注意，因幼兒對膿皰瘡缺乏免疫力，去年患膿皰瘡的兒童，今年仍有可能患膿皰瘡，家長切不可掉以輕心。