帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛，折磨著患者，難以名狀的疼痛，讓他們受盡折磨，異常痛苦。

得過帶狀皰疹25歲李先生說：“曾患過許多疾病，都能戰(zhàn)勝，如今‘生蛇’劇痛一個(gè)多月，既不能吃，又不能睡，疼得太辛苦了，感覺生命就要走到了盡頭?！?8王小姐說：“‘生蛇’就像刀割一樣，劇痛難忍，簡直生不如死?！边@是兩名帶狀皰疹的患者的親身感受。

一、水痘——帶狀皰疹病毒入侵為什么會引起劇痛呢？

帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的皮膚病，以神經(jīng)分布群簇水皰，神經(jīng)性痛為特征。其病毒由呼吸道進(jìn)入人體，無免疫力的兒童初次被感染發(fā)生水痘，約30%的兒童不出現(xiàn)臨床癥狀，水痘病愈后，病毒能長期潛伏于脊椎后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺中，當(dāng)遇到冷，熱，壓迫，X線照射等刺激因素的作用，潛伏的病毒基因組被激活，病毒沿神經(jīng)軸突擴(kuò)散，蔓延至皮膚細(xì)胞內(nèi)增生，引起帶狀皰疹。

帶狀皰疹患者可產(chǎn)生抗水痘——帶狀皰疹病毒抗體，而抗體與帶狀皰疹的神經(jīng)痛程度與持續(xù)時(shí)間有直接關(guān)系。老年人易產(chǎn)生高度的抗水痘——帶狀皰疹病毒抗體，因而許多老年患者，神經(jīng)疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長，并常遺留“皰疹后神經(jīng)痛”，有的病人可長達(dá)2-5年或更長。

帶狀皰疹中醫(yī)稱“蛇串瘡”。因皮膚上出現(xiàn)成簇水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布，伴劇痛為特征。皮損分布狀如蛇行，故名“蛇串瘡”，又稱“纏腰火丹”、“火帶瘡”、“蜘蛛瘡”，“蛇丹”等。

帶狀皰疹可發(fā)生任何年齡，但以中老年人為多。其病因病機(jī)濕熱火毒，蘊(yùn)蒸肌膚引起。熱毒蘊(yùn)于血分則發(fā)紅斑，濕熱壅阻肌膚則引起水皰，濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)，不通則痛。老年人體弱，血虛肝旺，濕熱毒盛，氣滯血瘀，經(jīng)脈阻滯，而致疼痛劇烈，病程持續(xù)較長。

二、在頭部的帶狀病毒不能輕視

身體健壯的年輕人，患帶狀皰疹一般是先出皰疹，再發(fā)生疼痛。而老年人體弱，患帶狀皰疹一般先發(fā)生劇痛，2-3天后才出皰疹。因此年老體弱患帶狀皰疹者，在臨床中被誤診或延誤治療時(shí)間，給患者帶來不可彌補(bǔ)的損害。

如70歲的鐘叔，因右眼球劇痛，到某診所就診，醫(yī)生認(rèn)為是肝火上炎所致，給服瀉肝火的中藥，不但沒有效果，反而在三天后眼角膜和結(jié)膜起水皰疹，水皰破潰形成潰瘍角膜炎，結(jié)果因皰痕形而致右眼失明。

又有65歲蘇伯，頭部右側(cè)劇烈疼痛，經(jīng)醫(yī)生診斷為偏頭疼，并按該癥治療。三天后，外耳道及鼓膜，耳廓，耳前耳后和乳突等部出現(xiàn)一簇簇水皰疹，伴有耳鳴，耳聾，眩暈，惡心，右側(cè)面部麻木等狀。由于延誤診治，蘇伯出現(xiàn)面癱，耳痛，外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Romsay-Hunt綜合癥，終身耳聾。

還有李女士，突發(fā)高熱，眩暈，嘔吐，急送醫(yī)院就診。診斷為帶狀皰疹性腦膜炎。追蹤病史，李女士在頸部后發(fā)際出一群簇水皰疹，疼痛劇烈。此前曾在某診所診治，醫(yī)生說是蜘蛛拉尿引起過敏性皮炎，只是讓其涂擦皮炎平。結(jié)果三天后，李女士出現(xiàn)高熱，惡心，嘔吐，病情危殆，所幸經(jīng)醫(yī)院正確診治，搶救及時(shí)，才得轉(zhuǎn)危為安。

在頭部患帶狀皰疹被誤診而延誤治療時(shí)機(jī)的病例不在少數(shù)。頭部突然劇烈疼痛，除了需要排除腦部疾病外，還要考慮帶狀皰疹神經(jīng)痛，建議找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生幫助診療，減少誤診，避免頭部帶狀皰疹帶來傷害。

三、帶狀皰疹防治

中醫(yī)對帶狀皰疹治療，根據(jù)不同階段和發(fā)病部位不同，初期以清熱利濕解毒為主，佐以通絡(luò)止痛。中期清熱解毒和通絡(luò)止痛并重，后期以養(yǎng)陰清熱止痛為主。并在頭面上部，加強(qiáng)清陽明胃熱。病在胸腹中部，加強(qiáng)疏肝清熱解毒，病在外陰，下肢，加強(qiáng)清利下焦肝膽熱，而且內(nèi)治和外治相結(jié)合，才能更有效。

帶狀皰疹患者，由于濕熱火毒侵襲，可以用竹蔗、馬蹄，胡蘿卜等煎水代茶飲。

外洗白花蛇舌草50克，紫草30克，蒲公英30克，黃柏30克，苦參30克，每天一劑煎水外洗，如水皰已穿破則需加枯礬進(jìn)行外敷，減少滲出。

發(fā)病期間，忌吃辛辣煎炸食物，多吃蔬菜水果，保持局部清潔干燥，忌用活絡(luò)油，驅(qū)風(fēng)油等刺激性強(qiáng)的外用藥。

本文作者：何玉章 

固生堂中醫(yī) 廣州駿景分院皮膚科/男科/中醫(yī)內(nèi)科 主任醫(yī)師

簡介：中華醫(yī)學(xué)會廣州皮膚科委員會委員、廣東省中醫(yī)學(xué)會皮膚科專業(yè)委員會委員、前廣州市天河區(qū)慢性病防治中心皮膚科主任、師從暨南大學(xué)皮膚大家林澤教授十五年。

擅長：1、擅長中西醫(yī)結(jié)合，運(yùn)用針灸等療法綜合治療濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑、銀屑病帶狀皰疹、脫發(fā)、魚鱗病、皮膚腫瘤等 皮膚疾病和性病有較深入研究；2、對男性不育、前列腺炎、性功能障礙、生殖器潰瘍等男性疾病有較深入研究；3、感冒咳嗽，高血壓，腰酸，頭痛，老人關(guān)節(jié)炎等內(nèi)科雜癥的治療調(diào)養(yǎng)。

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