18歲的小敏（化名）漂亮可愛，平時(shí)身體一直都很棒，很少到醫(yī)院看病。但是最近一個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，伴有關(guān)節(jié)疼痛癥狀，開始以為感冒了，服些感冒藥也不見好轉(zhuǎn)。后來出現(xiàn)下肢浮腫，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)腎有問題，出現(xiàn)蛋白尿，同時(shí)有貧血、血小板減少等癥狀。后來到廣州市第一人民醫(yī)院檢查，醫(yī)生說小敏患了一種風(fēng)濕免疫疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病可對(duì)患者多種系統(tǒng)和器官造成損傷，是一種危害性比較嚴(yán)重的疾病，如不進(jìn)行有效治療可威脅患者的生命安全。廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科主任蔡小燕主任醫(yī)師表示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫疾病，要想了解這一疾病，需要從免疫系統(tǒng)開始聊起。

廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科主任 蔡小燕主任醫(yī)師

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫系統(tǒng)出問題了

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫疾病，其發(fā)病的原因是由于免疫系統(tǒng)出了問題。蔡小燕主任表示，免疫系統(tǒng)是人體最重要的防御機(jī)能，正常情況下免疫系統(tǒng)只對(duì)侵入機(jī)體的外來物質(zhì)，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲以及移植物等產(chǎn)生反應(yīng)，消滅這些異物。正常的免疫是適度的，及時(shí)的，在各種調(diào)節(jié)控制下進(jìn)行。

如果免疫系統(tǒng)調(diào)控失常，就會(huì)出現(xiàn)和發(fā)生不正常的免疫反應(yīng)，這時(shí)不僅對(duì)機(jī)體無益，甚至?xí)p傷機(jī)體，形成新的疾病，這種疾病就稱之為自身免疫性疾病。

而在某些因素的影響下，機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了異常，致使免疫系統(tǒng)誤將自身成分當(dāng)成外來物進(jìn)行攻擊，就好比一支軍隊(duì)誤將本該保護(hù)的主人當(dāng)成了敵人，自己人打自己人。導(dǎo)致自身免疫疾病的發(fā)生。

蔡小燕主任表示，自身免疫性疾病主要是由于過度免疫反應(yīng)所產(chǎn)生，大量免疫細(xì)胞和免疫球蛋白堆積，從而損害了正常組織，使之發(fā)生病變和功能損害。如果不加以及時(shí)有效的控制，其后果十分嚴(yán)重，最終甚至危害生命。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡就屬于這類疾病。

我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人近百萬

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由于其內(nèi)在環(huán)境，如遺傳背景、個(gè)體體質(zhì)、性激素水平、體內(nèi)微環(huán)境等以及外在因素，如不明原因的感染、有毒物質(zhì)的刺激、不良的環(huán)境因素、紫外線照射等兩方面相互作用，引起免疫調(diào)節(jié)異常，持續(xù)產(chǎn)生自身抗體，損害體內(nèi)組織而致病。

蔡小燕主任表示，我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率為70/10萬，全國有近百萬系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人。系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于生育年齡的女性，發(fā)病高峰為15～40歲，男女發(fā)病比例為1：9左右。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者僅40%出現(xiàn)皮膚癥狀

對(duì)于大多數(shù)患者而言，在患病之前并不知道自己患有紅斑狼瘡，只有當(dāng)身上出現(xiàn)皮損、紅斑等癥狀時(shí)，才意識(shí)到這一問題。但蔡小燕主任表示，“并非所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都有皮膚表面的癥狀。事實(shí)上，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者中僅有約40%會(huì)出現(xiàn)皮疹，而60%左右以臟器損害為主?！?/p>

臉部是系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)皮損典型的部位，蔡小燕主任表示，“系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮疹主要分布在臉頰兩側(cè)，像蝴蝶樣，因此也把臉上的紅斑叫蝶形紅斑。”除了臉部的紅斑皮疹外，四肢和軀干也有可能出現(xiàn)各式各樣的皮疹。

除此以外，大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還會(huì)有發(fā)熱（高熱或長期低熱）、口腔潰瘍、脫發(fā)、乏力、關(guān)節(jié)炎、手指遇冷變色等全身癥狀。當(dāng)病情發(fā)展還會(huì)累及腎臟、血液、心、肺、腦等臟器損害，引起血小板減少、血白細(xì)胞低、出現(xiàn)血尿、貧血等問題。

因此，當(dāng)發(fā)生類似的癥狀時(shí)，需要進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制病情。蔡小燕主任表示，病人需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、自身抗體檢查以及各個(gè)臟器功能的檢查。

專家簡介：

畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科主任，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常委，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)

分會(huì)委員。從事風(fēng)濕免疫性疾病的臨床診療及研究工作二十余年，擅長治療各類風(fēng)濕免疫性疾病，包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥等。

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