秦淮區(qū)的周小姐，上周逛夜市時買了條項鏈，價錢不貴，款式也新穎。可戴了一天、脖子就開始紅腫、發(fā)癢。經醫(yī)院皮膚科診斷為接觸性皮炎。

接觸性皮炎在發(fā)病前均有過敏物質或刺激物接觸史，癥狀一般發(fā)生在接觸部位。皮損的輕重與致敏物或刺激物質的強弱、作用時間的長短、接觸面積大小以及機體的敏感性有關。輕者局部僅有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑；重者可出現丘疹、水皰、糜爛滲出等損害；當機體高度敏感時，還會發(fā)展到全身。

常見的過敏原包括：

1、動物性：動物毒素，昆蟲分泌物、毒毛等。

2、植物性：花粉、植物葉、莖、花及果實等。

3、化學性：是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等。

接觸性皮炎治療

1、尋找過敏原因

詳細采取病史，仔細詢問與發(fā)病有關的環(huán)境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發(fā)疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。

對于存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱堿性液體沖洗（如蘇打水）；如為強堿性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。

2、避免刺激

出現臨床癥狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。

3、全身治療

內服抗組胺類藥物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等癥狀減輕后，口服維持。

接觸性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅霉素、青霉素Ⅴ鉀、頭孢氨芐或磺胺類藥物口服；重者靜脈給與青霉素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。