各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天為大家邀請(qǐng)到的是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸血管外科王繼勇教授，請(qǐng)他跟我們談?wù)?/span>手汗癥的相關(guān)知識(shí)。

家庭醫(yī)生在線：王教授您好！

王繼勇教授：主持人好！各位網(wǎng)友大家好！

家庭醫(yī)生在線：王主任，請(qǐng)問(wèn)手汗癥是什么？它的癥狀表現(xiàn)主要有哪些？

王繼勇教授：我們指的手汗癥，它是一種叫做，它的學(xué)名叫局限性的多汗癥，這是它的醫(yī)學(xué)學(xué)名。它主要是一種由于這個(gè)交叉神經(jīng)過(guò)度興奮引起的，和氣候和溫度沒(méi)有關(guān)系的。這種身體的軀體的局限性一部分多汗的一個(gè)表現(xiàn)。那么它主要是表現(xiàn)一個(gè)是手、一個(gè)是頭、一個(gè)是腋窩，還有這個(gè)足，腳下。

家庭醫(yī)生在線：導(dǎo)致這種多汗癥的原因主要有哪些？

王繼勇教授：導(dǎo)致這種局限性多汗癥的原因，它主要就是交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引起這個(gè)局部血液循環(huán)不良，所以就出現(xiàn)這個(gè)以出汗為主要表現(xiàn)。

家庭醫(yī)生在線：像現(xiàn)在哪些人群比較多發(fā)這種手汗癥？

王繼勇教授：手汗癥其實(shí)在人群中還是比較多的。那我們?cè)谥袊?guó)也做過(guò)比較大的統(tǒng)計(jì)，亞洲人大概有4.36%的發(fā)生率，那么在歐美那邊 白人那邊大概是百分之一點(diǎn)幾到百分之二的一個(gè)發(fā)生。那我們說(shuō)的發(fā)生率，它是一個(gè)相對(duì)比較嚴(yán)重的手汗情況。因?yàn)槲覀冋６颊f(shuō)，當(dāng)我們看一些緊張的情節(jié)，或者恐怖片，或者我們很緊張的時(shí)候，我們說(shuō)手心都攥出了汗，有這樣的說(shuō)法。但是這種手汗癥的朋友，他是沒(méi)有那么大的壓力，沒(méi)有那么緊張的情況下，就已經(jīng)很多汗了。

家庭醫(yī)生在線：手汗癥會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)哪些影響呢？

王繼勇教授：手汗癥給患者是帶來(lái)很多的困擾，它關(guān)鍵是 最主要是帶來(lái)生活上的一個(gè)、社交上的一個(gè)困擾。那么我們說(shuō)手汗癥絕大多數(shù)的患者，他的手一緊張濕漉漉的，比如說(shuō)現(xiàn)在在做這個(gè)節(jié)目訪談，可能他的手全是濕的。你這個(gè)我們說(shuō)，看這個(gè)《我是歌手》里面，古巨基也是由于緊張，弄壞好幾個(gè)話筒，手都在滴水，他在電視直播的時(shí)候，就可以看到手在滴水的。那么這個(gè)一個(gè)就是自己很尷尬，那么另外這個(gè)手出汗，他手還是冰涼的，一般都是溫度很低的，這樣在社交生活中帶來(lái)很大的困擾。比如我們說(shuō)跟別人握手，不敢握手，寫(xiě)字，這個(gè)紙會(huì)濕，考試，畫(huà)畫(huà)都會(huì)帶來(lái)很大的影響。

家庭醫(yī)生在線：這個(gè)影響也是蠻大的，目前來(lái)說(shuō)手汗癥有哪些治療方法？它的效果是怎樣的？

王繼勇教授：目前手汗癥的治療方法，就是現(xiàn)在最確切的治療方法，就還是手術(shù)。手術(shù)的一個(gè)交感神經(jīng)鏈的一個(gè)切斷術(shù)，這是手汗癥最確切的方法。那么如果其他的可以替代的，主要是還有一個(gè)離子導(dǎo)入，離子導(dǎo)入就是通過(guò)這個(gè)電流，微弱電流來(lái)刺激手部的汗腺神經(jīng)，來(lái)達(dá)到一個(gè)減少手出汗的一個(gè)目的。但是它的就比較麻煩，每天都要做，每天上下午各要做一次，每次要半個(gè)小時(shí)長(zhǎng)期的堅(jiān)持，它才能達(dá)到當(dāng)天手不出汗這樣的一個(gè)作用。

家庭醫(yī)生在線：如果手術(shù)的話就可以一次性根除？

王繼勇教授：對(duì)

家庭醫(yī)生在線：如果手術(shù)是目前最確切的方法是可以比較徹底的根治這個(gè)手汗，那您能跟我們網(wǎng)友介紹一下這個(gè)手術(shù)的具體操作過(guò)程嗎？

王繼勇教授：這個(gè)手術(shù)大概是在一百多年前就已經(jīng)有開(kāi)展了，因?yàn)槭趾拱Y手術(shù)它是交感神經(jīng)鏈的切斷，交感神經(jīng)鏈的切斷它有很多的作用，它不只是解決一個(gè)手汗的問(wèn)題，我們說(shuō)這個(gè)交感神經(jīng)的過(guò)度興奮，它可能引起的還包括紅臉癥，就是臉很紅，一見(jiàn)到陌生人或者一緊張，比如上臺(tái)講話的時(shí)候，滿臉通紅，像關(guān)公一樣。還有就是我們一種雷諾氏現(xiàn)象，雷諾氏現(xiàn)象它就是在緊張或者是天冷的時(shí)候，尤其是比如在俄羅斯，在中國(guó)的北方，這種是比較多的，到了冬天，這個(gè)手指會(huì)發(fā)黑發(fā)紫，非常的冷，甚至要截肢的，所以這個(gè)手術(shù)在一百多年前已經(jīng)開(kāi)展。當(dāng)時(shí)是為了解決這種雷諾氏現(xiàn)象，為了防止這個(gè)截肢，但是那時(shí)候切口是很大的頸部、背部、胸部要做三個(gè)切口，切除的范圍也很大，但是現(xiàn)在隨著我們科學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，手汗癥的手術(shù)已經(jīng)是越來(lái)越小了。我們現(xiàn)在一般常規(guī)的是在這個(gè)腋下兩側(cè)的腋下做一個(gè)5毫米的小切口，然后還有一個(gè)1.8毫米左右的針孔，去把相應(yīng)的交感神經(jīng)節(jié)段進(jìn)行一個(gè)切斷，就可以完成這個(gè)手術(shù)。那這個(gè)創(chuàng)口也是挺小的，創(chuàng)口很小。如果是一些男性的比較瘦的還可以通過(guò)乳暈的切口，那個(gè)就是完全，我們叫完全無(wú)痕切口，因?yàn)樗闀灡旧硪彩呛谏?/span>他切完以后傷口長(zhǎng)好是看不到，看不到一個(gè)傷口。

家庭醫(yī)生在線：做了這個(gè)手術(shù)之后，他就不流汗了那他會(huì)不會(huì)有一些后遺癥？

王繼勇教授：我們說(shuō)手汗癥的這個(gè)手術(shù)，很多朋友確實(shí)有這樣的擔(dān)心。因?yàn)橛泻芏?/span>他們平時(shí)都是手出汗，腳出汗，腋窩出汗，所以他身體其他地方出不出汗，他沒(méi)有感覺(jué)，或者說(shuō)，其實(shí)出汗，他也沒(méi)有去留意。那么他總的就是說(shuō)是不是我做完了，不會(huì)出汗了？其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，為什么呢？因?yàn)槲覀兊氖直緛?lái)就不是用來(lái)出汗，我們身體 頭 身體才是出汗的，你手出汗本來(lái)是不正常的，那么這個(gè)手術(shù)做完以后，身體的其他部位出汗，還是照常出的，頭汗是會(huì)出汗，身體還會(huì)出汗。但是很多病人可能在這個(gè)時(shí)候就是很多出汗朋友在術(shù)后，可能更多會(huì)覺(jué)得手不出了，怎么身上還是出，其實(shí)不一定是真正的，我們說(shuō)這個(gè)就是手汗癥，它一個(gè)術(shù)后的一個(gè)主要的可能困擾就是轉(zhuǎn)移性多汗，就是做完以后，這個(gè)手上的汗，腳上的，跑到身上了。乳頭以下，膝蓋以上這個(gè)平面，可能跑到背部，大腿，這些部位。但這些到底是不是？現(xiàn)在我們有些研究也是認(rèn)為他有些是病人，在手術(shù)前并沒(méi)有關(guān)注這部分的出汗，那么術(shù)后當(dāng)手不出了，他更多去關(guān)注身上的出汗，所以他的 目前最多的，最大的一個(gè)副作用，或者說(shuō)最令那個(gè)病人受困擾的，還是身上這種轉(zhuǎn)移性多汗。但他的比較嚴(yán)重的，發(fā)生率也是比較低的，是1%左右。那么我們也做了這么快上千例的這樣病人，他們經(jīng)過(guò)一個(gè)隨訪，他們多數(shù)還是認(rèn)為，他寧愿身上出汗，也不愿手出汗，因?yàn)楫吘股砩铣龊梗?/span>他最多別人說(shuō)你怎么這么怕熱，但是你手出汗，那就是有問(wèn)題了。

家庭醫(yī)生在線：王主任，患者在做完這個(gè)手術(shù)之后，他需要注意些什么嗎？

王繼勇教授：患者做完這個(gè)手術(shù)，他一般，我們的手術(shù)就是，今天做手術(shù)明天出院，一般我們住院，術(shù)后24小時(shí)就出院了。那么術(shù)后因?yàn)閭诜浅５男。?/span>他也沒(méi)有特別需要注意的。主要就是傷口大概7天左右你再去洗澡，濕水。術(shù)后可能三四天，手啊還會(huì)出些汗，這個(gè)是正常情況，不用緊張的，一般是術(shù)后兩周，整個(gè)情況才會(huì)達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，其他的飲食，沒(méi)有什么特別要忌口的，也不用說(shuō)，什么吃醬油，吃什么燒鵝會(huì)傷口不好，那個(gè)不需要太多的過(guò)慮。另外就是活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)方面，也不會(huì)說(shuō)因?yàn)樽隽耸中g(shù)，造成病人這個(gè)運(yùn)動(dòng)能力下降，這方面的情況，當(dāng)然術(shù)后傷口會(huì)疼痛，所以我們一般要休息幾天，再根據(jù)個(gè)人的情況，再來(lái)做考慮恢復(fù)工作。當(dāng)然我們也有，包括我們自己醫(yī)院教授，做了手術(shù)第二天第三天就去上班，出門(mén)診什么的都有，去上課，有很多學(xué)生做完了，馬上去考試。根據(jù)自己身體情況來(lái)決定什么時(shí)候恢復(fù)自己正常生活，其實(shí)對(duì)自己正常生活，不會(huì)有太大的影響，不會(huì)有太大的影響。傷口因?yàn)槎紩?huì)有一點(diǎn)疼痛，我們說(shuō)手針扎一下，都可能會(huì)疼一兩天，所以這個(gè)畢竟是做了手術(shù)，它主要可能還是會(huì)有一點(diǎn)疼痛，我們也會(huì)給病人開(kāi)一些止痛藥，就病友根據(jù)自己身體的狀況，來(lái)適當(dāng)?shù)某砸恍┲雇此帲?/span>而不要去忍受這個(gè)疼痛，不要去忍，過(guò)幾天就會(huì)好的

家庭醫(yī)生在線：由于時(shí)間關(guān)系，本期節(jié)目就到此結(jié)束，再一次感謝王教授做客我們的訪談間，也感謝他給我們解答疑惑，謝謝王主任！

王繼勇教授：謝謝主持人，謝謝各位網(wǎng)友的收看！

家庭醫(yī)生在線：我們下期再見(jiàn)！