我們常見的青春痘，大部分都是醫(yī)學(xué)上所說的痤瘡，常有兩種表現(xiàn)：一種叫粉刺，是單純由于油脂分泌增多，導(dǎo)致毛孔堵塞而突起的小丘疹，不發(fā)紅;另一種叫毛囊性丘疹，是毛孔堵塞時間比較長后，細菌在毛孔內(nèi)滋生而形成的炎癥，會發(fā)紅、甚至出現(xiàn)膿點。

　　盤點引發(fā)痤瘡的3大因素

　　1、雄性激素及皮脂分泌過多

　　由于青春期發(fā)育或其他的原因引起垂體的異常沖動，造成腎上腺和性腺產(chǎn)生過多的雄性激素，而皮脂腺是雄激素的靶器官，皮脂腺不斷的增大并分泌大量的皮脂;另一方面也有可能是個體的皮脂腺對正常水平的雄激素反應(yīng)劇烈，導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。

　　2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常

　　毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)化障礙，構(gòu)成了痤瘡開始的特殊損害。游離脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎癥，同時可刺激毛囊皮脂腺導(dǎo)管上皮增生及過度角化，使皮脂分泌受阻、排泄不暢淤積而產(chǎn)生粉刺，低分子多肽可產(chǎn)生水解酶使毛囊壁損傷甚至破裂，導(dǎo)致毛囊內(nèi)容物溢出真皮進一步加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)從粉刺到囊腫性痤瘡的皮損變化。

　　3、痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)增生

　　正常情況下，痤瘡丙酸桿菌寄生于毛囊內(nèi)，當(dāng)青春期以及其他因素引起皮脂分泌過多時，寄生于人體的痤瘡丙酸桿菌就會借助皮脂中的甘油三酯作為營養(yǎng)而迅速繁殖，痤瘡丙酸桿菌通過細胞外酶獲取甘油三酯中的甘油部分作為能量，剩余的游離脂肪酸對毛囊及周邊的皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥刺激作用，導(dǎo)致痤瘡發(fā)生。

　　治療痤瘡的藥物有哪些?

　　1、鹽酸氯潔霉素

　　鹽酸氯潔霉素對痤瘡丙酸桿菌有較強的抑制作用。將53例痤瘡病人[1]隨機分為兩 組：治療組用1%鹽酸氯潔霉素溶液外用治療39例，對照組用1%磷酸氯潔霉素溶液外用治療14 例，每日早晚各涂藥1次，每次涂藥量1～2 ml，療程6周。結(jié)果細菌陰轉(zhuǎn)率分別達89、7% 和85、7%。用1%氯林可霉素乳液治療痤瘡32例[2]，每日早晨和睡前各外用1次 ，總有效率達93、7%。用克林霉素凝膠劑局部涂布，連續(xù)7～14 d治療痤瘡122例[3 ]，總有效率為98、4%。

　　2、必麥森凝膠

　　主要含紅霉素，采用必麥森凝膠外用治療尋常型痤瘡[4]。方法：每次用藥前，用 非藥物性洗面奶或香皂清洗面部，擦干后將藥物涂抹患部，早、晚各1次，2～4周為一療程 ?？傆行蕿?9、5%。

　　3、復(fù)方甲硝唑霜

　　用復(fù)方甲硝唑霜(含1%甲硝唑、1%氯霉素、1%脲囊素、0、02%雌二醇及0、2%維生素E 等)治療Ⅰ、Ⅱ度尋常痤瘡130例[5]。治療組130例，外擦復(fù)方甲硝唑霜，對照組30例，外擦7%硫黃霜，均8周為一療程。結(jié)果總有效率分別為100%，76、67%(P <0、01)。

　　4、復(fù)方清栓酶膏

　　用復(fù)方清栓酶膏(主含清栓酶2、5 u，甲硝唑粉2 g，雪花膏加至100 g)，每日2～3次涂 擦患處，10 d為一療程，連續(xù)用藥5個療程治療尋常痤瘡200例[6]。結(jié)果：治愈102 例，顯效36例，好轉(zhuǎn)51例，無效11例，有效率為94、5%。文獻[7]采用清栓酶涂 膜治療痤瘡148例，總有效率達97、3%。