雖然生活中屢屢發(fā)生燒傷慘劇，但依然有很多人并不了解燒傷。為了讓大家在日常生活中提高對(duì)燒燙傷等意外事故的防范意識(shí)和急救處理能力，保護(hù)好自己和家人，家庭醫(yī)生在線編輯特意邀請(qǐng)了廣東省人民醫(yī)院燒傷整形科的賴文主任來為我們講解燒傷的相關(guān)知識(shí)。

燒傷和燙傷究竟是不是同一回事嗎？

賴文主任向家庭在線編輯介紹，“燒傷是由熱液、蒸汽、火焰、電流、激光、放射線、微波、酸、堿、磷等多種因子引起的一種損傷。通常所稱的燒傷是指單純由熱力引起的組織損傷， 如：火焰、熱液、熱蒸氣、熱金屬等等?！焙芏嗳藭?huì)認(rèn)為燒傷和燙傷是兩回事，其實(shí)這個(gè)說法是不準(zhǔn)確的。賴主任解釋，“燙傷屬于燒傷的其中一種情況。燙傷與燒傷的區(qū)別只在于致傷原因不同，對(duì)身體皮膚造成的損傷性質(zhì)一致，治療方案也相同。有人會(huì)覺得，燒傷肯定比燙傷嚴(yán)重，其實(shí)不然。熱力燒傷的嚴(yán)重程度與溫度、作用時(shí)間相關(guān)，與燒傷原因并沒有太大的關(guān)系，并不是說燙傷的程度就一定會(huì)比燒傷輕?！?/p>

為什么燒傷后要盡量前往醫(yī)院就診？

賴主任表示，輕度燒傷程度較輕，可以在家治療，但可以的話，也應(yīng)該盡量到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行診斷。而中重度燒傷有可能會(huì)導(dǎo)致病人體液大量丟失，導(dǎo)致休克，一般需要住院治療?！白≡褐委煹哪康?，一個(gè)是創(chuàng)面的處理，要保護(hù)創(chuàng)面，不要讓創(chuàng)面加深，讓它能夠盡快愈合，另一個(gè)是要防止他出現(xiàn)并發(fā)癥，比如說休克、感染等等，如果出現(xiàn)并發(fā)癥要對(duì)它進(jìn)行相應(yīng)的治療?！?/p>

對(duì)于淺二度來說，在保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染的情況下，它在兩個(gè)星期內(nèi)即可愈合。對(duì)于深二度的傷口，在沒有感染的情況下，一般在三到四周內(nèi)可以愈合，但愈合后會(huì)有瘢痕?！霸谶@種情況下會(huì)有兩種選擇，一是采取換藥治療，讓傷口自然愈合，二是進(jìn)行植皮手術(shù)。三度燒傷更不用說了，一定要切痂，把壞死的東西切掉、削掉，然后進(jìn)行植皮?？偟膩碇v就是根據(jù)傷情、部位、有無感染等情況，對(duì)損傷的部位進(jìn)行治療、處理。”

燒傷后愈合期間有什么注意事項(xiàng)？

1.適當(dāng)休息。特別是下肢的燒燙傷，過多的站立、行走會(huì)使創(chuàng)面腫脹加重，不利于傷口的愈合。最好能臥床休息，如果平時(shí)不臥床，可以坐下把腳抬高，促進(jìn)靜脈的回流，有助于減輕水腫。

2.飲食照常。對(duì)于輕度的燒傷，正常飲食即可，毋須戒口，也不需要過多攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；對(duì)于大面積燒傷，因?yàn)橄拇?，需要額外增加營(yíng)養(yǎng)。

3.避免打濕。燒傷以后也是可以洗澡的，只要洗澡的時(shí)候不要打濕敷料，通?？梢圆捎帽ｕr膜、防水膠布保護(hù)敷料。

怎么才能夠減少燒燙傷事故的發(fā)生？

燒燙傷是生活中常見的，但是只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)男麄鹘逃?，或者是用一些比較好的設(shè)備，是完全可以避免的。賴主任講道：“以嬰幼兒的洗澡為例，以前燒好開水會(huì)直接倒到盆子里面，再加涼水。孩子就容易在你去拿涼水的時(shí)候，砰一聲掉到開水里面燙傷。但是如果家長(zhǎng)知道這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，可以先加冷水，然后再去提熱水，倒在冷水里面。把它的步驟變換一下，就可以大大減少小孩被燙傷的風(fēng)險(xiǎn)。第二，生活條件改善，可以用熱水器把水溫調(diào)到適合的溫度再給孩子洗澡，這樣就減少了高風(fēng)險(xiǎn)的因素。這些都是通過宣傳、教育，在改善生活水平之后，能夠有效減少燒燙傷發(fā)生的概率?！?/p>

相關(guān)鏈接：

1.燒傷深度的識(shí)別——三度四分法

三度四分法是常用的燒傷深度的分級(jí)。它根據(jù)皮膚損傷的不同層次把燒傷劃分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

Ⅰ度燒傷是最輕微的燒傷，是表皮淺層的損傷，變現(xiàn)為紅腫、灼痛，皮膚干燥無水皰，3-7天愈合，不留瘢痕；

Ⅱ度燒傷傷及真皮層，分為兩種情況：淺Ⅱ度和深Ⅱ度。

①淺Ⅱ度屬于淺度燒傷，只傷及真皮的淺層。由于它的真皮層大部完好，在沒有感染的情況下，皮膚能在兩個(gè)星期之內(nèi)愈合，不產(chǎn)生疤痕，可能會(huì)出現(xiàn)輕微的色素沉著。

②深Ⅱ度屬于深度的燒傷，傷及真皮的深層，皮膚組織丟失量大，皮膚的恢復(fù)也與之前不同，會(huì)產(chǎn)生疤痕，甚至以后可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙；

Ⅲ度燒傷，是最嚴(yán)重的燒傷，傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下組織、肌腱、肌肉、骨骼，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。但比如說小于25毫米（一個(gè)硬幣大?。┑膫冢部梢钥總诘氖湛s、邊緣上皮的生長(zhǎng)，逐步緩慢地愈合。

2.燒傷嚴(yán)重性分度

按病情的嚴(yán)重程度還可以將燒傷分為輕度燒傷，中度燒傷，重度燒傷和特重度燒傷四種層次，它結(jié)合了傷口的深度、創(chuàng)面的面積大小和并發(fā)癥進(jìn)行劃分。

輕度燒傷（Mild degree burns）：Ⅱ度燒傷面積少于10%；

中度燒傷（Moderate degree burns）：Ⅱ度燒傷面積在10%-29%或者是Ⅲ度燒傷面積少于10%；

重度燒傷（Severe degree burns）：Ⅱ度燒傷面積在30%-49%或者是Ⅲ度燒傷面積在10%-19%，或者燒傷面積沒有達(dá)到上述比例，但伴有休克，或者吸入性損傷，或者復(fù)合傷；

特重度燒傷（Major degree burns）：Ⅱ度燒傷面積大于等于50%或者Ⅲ度燒傷大于等于20%，或者燒傷面積沒有達(dá)到上述比例，但合并有重度的休克，合并有其他重度的損傷。

一般認(rèn)為，輕度燒傷可經(jīng)急診處理后門診治療，但面部燒傷、臀部及會(huì)陰部燒傷、雙手深度燒傷等雖燒傷面積不足10%，亦應(yīng)收入院；中度燒傷應(yīng)爭(zhēng)取住院治療；重度燒傷及特重?zé)齻仨氉≡簱尵取?/p>

專家簡(jiǎn)介

賴文，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任廣東省人民醫(yī)院燒傷外科行政主任。廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)青年委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，廣東省工傷鑒定委員會(huì)成員，《中華燒傷外科雜志》特約通訊員，廣東省第三類技術(shù)專家?guī)斐蓡T。

擅長(zhǎng)：危重?zé)齻戎?，重度吸入性損傷的救治，小兒重度燒傷救治，嚴(yán)重皮膚撕脫傷及復(fù)合傷救治，燒傷瘢痕整復(fù)及功能重建，糖尿病足保肢治療等。

出診時(shí)間：每周四下午

家庭醫(yī)生在線（www.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238