在炎熱的夏日，很多時候都無可避免地被曬黑，如果長時間在日光下暴曬，還有可能被曬傷。日光性皮炎又稱多形性日光疹，是一種常見于中青年女性的光感性皮膚病，春夏多見，常反復(fù)發(fā)生。陰天里，沒有了燦爛的陽光，紫外線UVB也少了，但是紫外線UVA還是存在的，然而人們就忽視了也需要防曬，導(dǎo)致皮膚受到損傷。

訪談實錄

家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家訪談節(jié)目。在夏季皮膚很容易被曬傷，如果愛美的網(wǎng)友一個不留心，很容易就被曬成熊貓人。夏季曬傷了應(yīng)該怎么辦呢？今天我們很高興的邀請到了廣東省人民醫(yī)院皮膚科主任董秀芹(專家預(yù)約)主任，請她來跟網(wǎng)友們講一下有關(guān)皮膚曬傷的相關(guān)話題。

董秀芹：主持人好！ 各位網(wǎng)友大家好！

家庭醫(yī)生在線：董主任你好！ 我想問一下皮膚曬傷具體是什么樣的？有什么癥狀呢？

董秀芹：皮膚曬傷有兩種：一種就是正常人的曬傷，就是任何人去曬都會有這個問題；另外一種就是天生對光線有些問題的，那是有一系列的疾病，跟遺傳基因，跟個人體質(zhì)，還有攝入性感光度是有關(guān)的。我們曬傷通常出現(xiàn)的第一個反應(yīng)就是紅斑，有點灼痛，然后有點黑，有的人是當時就會黑，延遲了再過幾天還會更黑；在曬傷的部位除了黑以外，皮膚會稍微有一點點增厚，這是一個防御反應(yīng)。接下來出現(xiàn)的，因為曬傷啟動了一系列的免疫反應(yīng)，皮膚的免疫應(yīng)答會出現(xiàn)，還有一個好處的，就是我們曬了以后，還會激發(fā)維生素D的合成，就是活化維生素D，有利于我們吸收鈣。

家庭醫(yī)生在線：董主任，其實你剛剛提到的，都是一些普遍的因素，有沒有說這個曬傷會分人群的呢？會不會有一些人是特別容易曬傷的呢？

董秀芹：特定人群的話 一般是從兒童期開始的，兒童期開始首先是日光性的多形性日光疹，水泡、紅斑、結(jié)節(jié)都會出現(xiàn)，它非常瘙癢，這種是有遺傳基礎(chǔ)的。另外一種是DNA損傷的，著色性干皮病，我們本身人體的DNA損傷以后，穿過紫外線UVA可以損傷，損傷以后，很快我們大部分人可以DNA修復(fù)酶，把它修復(fù)了，修復(fù)了以后就不會出這個。但是有些人天生缺陷，他修復(fù)不了，那么他就會出現(xiàn)著色性干皮病，在這個基礎(chǔ)上，他的皮膚癌的發(fā)病率是比較高的。這是第二個，第三個還有一個慢性光化性皮炎，見于這個面部和脖子，然后比較肥厚，有的時候會轉(zhuǎn)變成一個慢性的光老化，再嚴重的時候，介于皮膚的淋巴瘤和光老化之間。

還有一種就是光毒性，還有一個光變態(tài)反應(yīng)，光毒性是什么情況呢？就是所有人都會出現(xiàn)，我們在座的人都可以出現(xiàn)，感染的時候你會吃到一個喹諾酮類的抗生素，喹諾酮類的抗生素你吸收到體內(nèi)以后，你再照光就會出現(xiàn)光毒性反應(yīng)，很快就會紅斑 會出現(xiàn)一些光變態(tài)反應(yīng)性的東西。另外一種就是光變態(tài)反應(yīng)，叫植物日光性皮炎。例如植物里面的灰菜，吃了這個東西以后，這個東西里面含有一種成分，它會吸收光以后改變結(jié)構(gòu)，對人體造成一個很大的變態(tài)反應(yīng)，但不是100%的人吃了這個東西有問題。

家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在皮膚的癌癥也是呈現(xiàn)一個高發(fā)的趨勢，很多人擔(dān)心如果反復(fù)曬傷就會誘發(fā)癌癥，其實是這樣的嗎？

董秀芹：皮膚癌有兩個問題，第一個就是他反復(fù)曬傷累積，就是量的累積，就是前面的曬傷還沒有修復(fù)，后面又出現(xiàn)曬，這樣一個累積；另外一個是他天生有家族遺傳性，本身這個基因是存在的。

家庭醫(yī)生在線：是高危人群。

董秀芹：對，高危人群，UVA的損傷，就是波長在290到400這個波段范圍內(nèi)，可見光的一個慢性吸收，下雨天的時候我們看到可見光少了，UVB 很燦爛的陽光看不到了，但是UVA是有的，就是下雨天陰天的時候，人們就忽視了這個防曬。曬紅曬黑這種幾率少，但是它時間長，曬的又不厲害，你感覺不到，但是它對皮膚DNA的損傷，這種紫外線起來存在的。

家庭醫(yī)生在線：所以防曬的工作是一日不可少，其實在預(yù)防曬傷方面，我們應(yīng)該做些什么準備？

董秀芹：假如我們出去曬之前，我們要先涂防曬霜，如果你在海邊暴曬的話，我們建議SPF是50到60，然后再加PA。SPF它能夠有效的防護中波紫外線UVB的損傷，PA的一個+ 兩個+，它可以很好的防護，長波紫外線UVA的損傷，但是我們在城市里面行走，我們就SPF30 PA+就可以了。人們有一個誤區(qū)就認為，我只涂臉不涂胳膊，其實你暴露的部位：小腿、腳背、手背、前胸、脖子、手臂全部要涂。辦公室的玻璃和汽車的玻璃，大于6mm的玻璃可以把UVA和UVB阻擋了。

家庭醫(yī)生在線：董主任，像很多愛美的女士，她怕曬傷主要是因為怕曬黑，你能不能提供一些防曬黑的小技巧？或者是產(chǎn)品的推薦給我們？

董秀芹：可以，因為曬黑有一個過程，即刻曬黑，另外一個是延遲性的曬黑，延遲性的曬黑會伴隨一些反應(yīng)。比如說自由基的增多，細胞毒性的損傷，這是一個防御的反應(yīng)，這種情況如果不想黑的話，你可以減少這些損傷。比如說我們的防曬霜里面，含有很多抗氧化物質(zhì)，你平時可以補充一些維生素C、維生素E，給它一些抗氧化物質(zhì)，就是內(nèi)服，比如說多吃一些水果。另外一個出去的時候你可以防曬，現(xiàn)在也有很多衣服可以防曬，防曬衣的原理是能夠把有害的紫外線的反射回去。

家庭醫(yī)生在線：其實在醫(yī)療美容這個區(qū)域，目前的話有沒有一些技術(shù)，可以讓皮膚快速的恢復(fù)白皙呢？

董秀芹：我們有激光，有強光，就是強脈沖光，強脈沖光在我們中國翻譯成一個叫光子嫩膚。如果你的皮膚老化的很厲害，DNA損傷，膠原也有損傷的話，我們還有射頻，還有點陣激光，這些都是可以。但是我們所有的激光做了以后，包括去色素的，包括讓你年輕化的、提升的。

這些之后全部都要有一個很嚴格的防曬。就是術(shù)前一星期避免劇烈暴曬，術(shù)后一星期不僅僅是避免劇烈暴曬，連中等的曬都要非常的預(yù)防，否則的話，我們黃種人的皮膚人是很容易黑的。激光美容了以后，大概48小時之內(nèi)不要洗臉，要用一些膠原膜來敷臉，因為皮膚自身有很強的修復(fù)能力，我們給一些簡單的非刺激的保濕護理就可以了。這個時候我們從醫(yī)療的角度上，還是不主張在臉上涂抹東西，那么就是盡量避免出去暴曬。另外實在要出去就要戴帽子或打傘，從術(shù)后的第三天開始，就可以用一些刺激性比較小的，就是成分簡單一些的滋潤霜再加上防曬霜。

家庭醫(yī)生在線：經(jīng)過與董主任的詳談，相信大家對夏季皮膚曬傷也有了一定的了解，如果你想要獲取更多的健康資訊，歡迎登陸家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)站，或者掃一下屏幕下方的二維碼進行瀏覽，我們再次感謝董主任的分享，謝謝董主任！

董秀芹：感謝主持人，也感謝大家在座的網(wǎng)友！

家庭醫(yī)生在線：我們下期再見！