酒糟鼻是一種發(fā)生于顏面中部的慢性炎癥。表現(xiàn)為彌漫性皮膚潮紅、伴發(fā)丘疹、膿皰及毛細(xì)血管擴(kuò)張等損害，多于中年時(shí)期發(fā)病。認(rèn)為與胃腸功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、嗜酒、辛辣食物、冷熱刺激有關(guān)。但護(hù)膚品的使用不當(dāng)也會(huì)引致酒糟鼻，許多患者自行涂抹藥膏，往往導(dǎo)致病情加重。
訪談實(shí)錄
家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家訪談節(jié)目！酒糟鼻俗稱紅鼻頭或者紅鼻子，它是一種發(fā)生在面部的慢性炎癥性皮膚病，那么如果得了酒糟鼻我們應(yīng)該怎么辦呢？今天我們很高興的邀請(qǐng)到了廣東省人民醫(yī)院皮膚科主任董秀芹(專家預(yù)約)主任，請(qǐng)她來(lái)跟大家談一下有關(guān)這個(gè)酒糟鼻的相關(guān)話題。
家庭醫(yī)生在線：董主任你好！
董秀芹：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！
家庭醫(yī)生在線：董主任，我們都知道酒糟鼻是一種慢性的皮膚病，其實(shí)酒糟鼻是什么呢？它是由什么原因引起的呢？
董秀芹：酒糟鼻就是人體的面中部，從鼻子到兩個(gè)臉頰，還有口周圍的一些面中上部，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅斑，還伴有一個(gè)瘙癢、炎癥、毛孔粗，有時(shí)候有一些小丘疹，這種慢性的炎癥性皮膚病。這個(gè)酒糟鼻可能在北方就更多，氣侯一冷一熱就更多，南方就會(huì)少一點(diǎn)，說(shuō)起來(lái)它是一個(gè)慢性的炎癥性皮膚病。
如果我們深入的研究它的話，首先排第一位的是遺傳體質(zhì)放在第一位，第二位是用的護(hù)膚品不恰當(dāng)，激發(fā)有痤瘡的，還激發(fā)脂溢性皮炎，現(xiàn)在它還跟什么有關(guān)系呢？跟胃的幽門螺旋桿菌有關(guān)系，有的酒糟鼻厲害的還會(huì)有結(jié)膜，眼睛都有炎癥，還有結(jié)膜炎。
家庭醫(yī)生在線：其實(shí)酒糟鼻有什么臨床表現(xiàn)嗎？像你剛剛提到的它會(huì)出現(xiàn)丘疹，那這跟青春痘也會(huì)有區(qū)別嗎？
董秀芹：青春痘就是一個(gè)粉刺丘疹，它不伴有反復(fù)發(fā)作的瘙癢，毛細(xì)血管擴(kuò)張，那個(gè)紅臉，我們通俗的說(shuō)就是紅臉。那臉不紅，也沒(méi)有增生，也沒(méi)有膿皰，我們痤瘡的膿皰是跟毛囊一致的那種發(fā)炎的丘疹。酒糟鼻一定是先紅的，分紅斑期，先紅的，再分丘疹膿皰期，這時(shí)候在紅斑的基礎(chǔ)上有了丘疹有了膿皰，那么第三個(gè)就是分增生期了，增生期就增厚了，鼻子疙瘩就起來(lái)了。雖然痤瘡有各種各樣的囊腫型的痤瘡，結(jié)節(jié)性的痤瘡啦，還有膿皰性的痤瘡，還有比較輕度一些的痤瘡，但是痤瘡普遍有一個(gè)，它不伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張 不伴有大紅臉。
家庭醫(yī)生在線：目前的話在治療酒糟鼻這塊有沒(méi)有比較好的方法，或者說(shuō)有沒(méi)有一些特效藥呢？可以使酒糟鼻徹底治愈？
董秀芹：這個(gè)酒糟鼻因?yàn)樗茄装Y性的皮膚病，而且它跟脂溢性皮炎，痤瘡容易伴發(fā)，我們治療的話首先第一個(gè)考慮到，它跟感染有關(guān)系，跟皮膚的毛囊叢的感染，還有糠秕孢子菌，痤瘡丙酸桿菌，這些綜合的都有關(guān)系。我們就要用到抗生素，四環(huán)素類的是首選，第二個(gè)因?yàn)樗醒艿脑錾?，有光敏感?/span>我們要選擇一個(gè)既能兼顧血管增生，又能兼顧到光敏感的藥，我們?cè)嫉慕凶隹汞懰帲?/span>現(xiàn)在改進(jìn)了叫做羥基氯喹。再三個(gè)如果你鼻頭比較大的，里面的毛囊叢比較多的，我們要用到一個(gè)鉀硝唑，再加一些適當(dāng)?shù)耐庥茫?/span>通常來(lái)說(shuō)酒糟鼻的人對(duì)外用藥比較敏感，他用什么東西都不太好，所以酒糟鼻外用的話要用到一些非常緩和的藥，這是一個(gè)治療，這是藥物治療。
藥物治療能解決1/3的問(wèn)題，病人的癥狀減輕了，不癢了，膿皰是可以減輕了。但是皮膚增生的毛孔粗大，還有血管擴(kuò)張這兩個(gè)問(wèn)題解決不了，因?yàn)檫@些已經(jīng)是器質(zhì)性的改變，比如說(shuō)一期二期三期，一期的時(shí)候也有血管擴(kuò)張，二期也有，三期還伴有增生，所有的酒糟鼻除了藥物治療，還要用到一些激光儀器。現(xiàn)代美容激光的一些手段，才能完成解決好，我們對(duì)血管擴(kuò)張，現(xiàn)在都有很好的治療血管機(jī)器，如果有增生的話，我們也有很好的點(diǎn)陣激光。毛孔粗大也有很多脈沖激光可以解決，這個(gè)過(guò)程除了我們醫(yī)生給予的治療，醫(yī)生還要科普教育他，治療以后怎么護(hù)理，這些問(wèn)題解決了以后。
最后還有一個(gè)問(wèn)題就是酒糟鼻復(fù)發(fā)的問(wèn)題，復(fù)發(fā)的問(wèn)題多數(shù)情況下是因?yàn)槲覀兊幕颊撸?/span>我們的青少年同志，原本起酒糟鼻就是因?yàn)槠つw不好，外用的東西不適當(dāng)或者護(hù)理不到位，這些問(wèn)題都解決了，一定要學(xué)會(huì)怎么護(hù)理，要保持皮膚屏障的完整性。
家庭醫(yī)生在線：其實(shí)酒糟鼻是可以預(yù)防的嗎？
董秀芹：起酒糟鼻的人都沒(méi)有想到，本身是可以預(yù)防的。你起了痘痘得了脂溢性皮炎，你要到正規(guī)的醫(yī)院治療，不要聽(tīng)好朋友說(shuō)拿支藥抹好了，我就去抹一下，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題；另外一個(gè)他自己會(huì)在百度上面搜索一下，一步兩步三步 哪個(gè)產(chǎn)品行，他自己胡亂涂 涂的往往是這樣的。其實(shí)皮膚是一個(gè)動(dòng)態(tài)的，我們的臉也好身體也好，皮膚在不斷的更新的過(guò)程當(dāng)中；今天這張臉皮跟明天是不同的，你是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，我們就以為它是一個(gè)固定的就往上抹，其實(shí)你抹了以后它還要代謝，有時(shí)候你會(huì)把它刺激到，這個(gè)屏障不完全了，它就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。多數(shù)的痤瘡也好 酒糟鼻也好，反復(fù)發(fā)作，不太好的那些，就是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 持久戰(zhàn)的，這些基本上跟人為用藥不當(dāng)，導(dǎo)致皮膚固有的屏障功能破壞是有關(guān)系的。
家庭醫(yī)生在線：如果得了酒糟鼻，那么日常的護(hù)理應(yīng)該怎么做呢？
董秀芹：首先他不要一冷一熱的，像大冬天的，家里很熱，一出門外面很冷，那就要戴一個(gè)口罩；如果沒(méi)有戴口罩的話，血管一冷一熱 一收縮一擴(kuò)張，酒糟鼻就會(huì)發(fā)作。第二個(gè)是辛辣刺激性的食物，喝酒，這兩個(gè)問(wèn)題也是很重要的，你喝了酒喝一個(gè)大紅臉，等下又刺激它又會(huì)加重，又瘙癢又抓。第三個(gè)是護(hù)膚品使用的話，盡量使用溫和的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，看看你缺乏什么，因?yàn)獒t(yī)學(xué)護(hù)膚品也是種類很多的，根據(jù)你皮膚缺的東西或者你的特質(zhì)，皮膚科醫(yī)生給你推薦，你要用哪一類型的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。
家庭醫(yī)生在線：經(jīng)過(guò)與董主任的詳談，相信大家對(duì)酒糟鼻也有了一定的了解，如果你想要獲取更多的健康資訊，歡迎登陸家庭醫(yī)生的在線網(wǎng)站！或者掃一下屏幕下方的二維碼進(jìn)行瀏覽，我們?cè)俅胃兄x董主任的分享，謝謝董主任！
董秀芹：謝謝主持人，謝謝網(wǎng)友！
家庭醫(yī)生在線：我們下期再見(jiàn)！
