皮炎如何對(duì)癥用藥 皮膚病選藥4原則
接觸性皮炎,患者以女性居多,主要原因是涂抹化妝品或接觸到化學(xué)藥品過敏而造成的,面部長(zhǎng)紅斑、水皰,刺激嚴(yán)重的還會(huì)引起腫、脹、痛。
對(duì)癥用藥:口服+局部用藥
口服抗過敏藥物:如撲爾敏、開瑞坦等,作用是止癢。撲爾敏一天三次,一次一片。開瑞坦一天一次,一次一片。由于抗過敏藥會(huì)使人昏昏欲睡,如果是從事司機(jī)等服務(wù)行業(yè)的患者和學(xué)生一族,最好選擇開瑞坦,睡前服用一片,不會(huì)耽誤工作和學(xué)習(xí)。
局部用藥:如果病情嚴(yán)重,可以在患處涂擦用強(qiáng)的可松、地塞米松藥膏,也可以靜脈注射的形式,每天一次,一般不超過一個(gè)星期。
在用藥的同時(shí),還要停用致病的化妝品。
皮膚病選藥4原則:
根據(jù)發(fā)病原因選擇
對(duì)膿皰瘡、毛囊炎等細(xì)菌感染性皮膚病,應(yīng)選用抗菌藥物;對(duì)于手足癬、花斑癬等真菌感染性皮膚病,應(yīng)選擇抗真菌藥物;對(duì)于單純皰疹等病毒感染的皮膚病,則應(yīng)選用抗病毒藥物;而對(duì)于濕疹、神經(jīng)性皮炎等非感染性皮膚炎癥,可適當(dāng)選用皮質(zhì)類固醇激素治療。
根據(jù)皮膚損害特點(diǎn)選擇
面部、陰部皮膚相對(duì)較薄嫩,故不宜選擇濃度高、刺激性大的藥物。尤其是面部,更應(yīng)選擇一些使用后不會(huì)留下色素斑的藥物。再例如皮膚毛發(fā)比較多的部位尤其是頭皮,若使用軟膏就不方便,而使用液體制劑則能達(dá)到滿意療效。
根據(jù)皮膚損害程度選擇
外用藥物有許多種劑型,如溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊膏和凝膠等,而目前市面上所出售的皮膚外用藥主要以乳劑和軟膏為主。不同的劑型具有不同的物理作用,因此皮膚損害的特點(diǎn)不同,選用的劑型也不一樣。如急性炎癥性皮損,僅有紅斑丘疹而無糜爛時(shí),可選用粉劑和洗劑;炎癥較重,出現(xiàn)糜爛且滲出較多時(shí),可選用溶液濕敷;亞急性炎癥性皮損滲出少者,可用油劑;呈干燥脫屑者宜用乳劑或糊膏;慢性炎癥性皮損可選用軟膏、乳劑、糊膏等。
根據(jù)年齡選擇
因?yàn)椴煌挲g的人其皮膚特點(diǎn)各有所不同,如嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩,而成年人尤其是成年男性的皮膚相對(duì)較粗厚,因此在為嬰幼兒選擇藥物時(shí),就應(yīng)選擇刺激性小、作用溫和、副作用少的藥物,而皮膚相對(duì)粗厚的成人如果單純使用這些藥物常常達(dá)不到滿意的治療效果。
(責(zé)任編輯:黃詩敏 )
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