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生殖器皰疹如何診斷?四大檢查方法

2015-02-28 07:01:33      家庭醫(yī)生在線

  在我們的生活中有很多人都患有生殖器皰疹,但是大家對于生殖器皰疹的早期癥狀卻并不是很了解,生殖器皰疹如何診斷呢?通過下文,我們來詳細(xì)了解下這個問題。

  生殖器皰疹如何診斷呢?

  目前診斷生殖器皰疹主要靠病史、癥狀和體征。在一些有條件的大醫(yī)院可做病毒分離,用免疫熒光檢查病毒包涵體,電鏡檢查病毒顆粒,酶聯(lián)免疫吸附試驗或放射免疫測定檢測病毒抗原。

  l、細(xì)胞學(xué)檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作涂片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可檢出HSV感染具特征性的多核巨細(xì)胞內(nèi)的嗜酸性包涵體。但不能區(qū)別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為病毒分離的60%。

  2、抗原檢測法:如PCR檢測皮損HSV的DNA,敏感性和特異性高,能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力,但費用昂貴,且受操作技術(shù)和實驗室條件及設(shè)備的影響,容易出現(xiàn)假陽性,故用于臨床診斷其準(zhǔn)確性受影響。

  3、細(xì)胞培養(yǎng)法:從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒,為目前最敏感、最特異的檢查方法,需時5天-lO天。因其技術(shù)條件要求高,價格昂貴,目前尚不能普遍使用。

  4、抗體檢測法:常用蛋白印跡法,也可用gD2作抗原檢測HSV-2抗體,具有敏感性高,且能區(qū)分HSV-l和HSV-2的優(yōu)點。

  生殖器皰疹主要通過不潔性關(guān)系傳播,傳染源是生殖器皰疹的患者或病毒攜帶者。病毒的潛伏期長短不等,有感染1周即發(fā)病者,但也有感染2~3月個發(fā)病者,還有部分患者感染后形成病毒攜帶,不表現(xiàn)任何臨床癥狀。

  生殖器皰疹的五大診斷要點

  1、有與生殖器皰疹病毒污染物接觸史。

  2、皮損好發(fā)于外陰部等皮膚黏膜交界處,為密集成群的水皰,疼痛明顯,且易復(fù)發(fā)。

  3、脫落細(xì)胞學(xué)檢查:水皰底刮片,巴氏染色后查嗜酸性包涵體。此法陽性率50%。

  4、病毒培養(yǎng)與分離:水皰期培養(yǎng)陽性率高達(dá)75%~85%。

  5、血清學(xué)檢查:在急性期和康復(fù)期血清抗體滴度較高。此法對復(fù)發(fā)型者無意義。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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