帶狀皰疹有兩個(gè)臨床特征 治療用藥有哪些禁忌
王大爺右腹疼了幾天了,衣服稍微一摩擦都會(huì)感到一陣陣抽痛,翻開(kāi)衣服來(lái)回找了好幾遍,沒(méi)發(fā)現(xiàn)皮膚有啥異樣。兒女們以為老人的膽囊炎又犯了,趕緊帶他到醫(yī)院檢查,查來(lái)查去也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。兩天后,王大爺?shù)那靶睾蟊惩蝗怀隽艘淮笃捳?,他再次?lái)到該院皮膚科,醫(yī)生說(shuō)他得了“蜘蛛瘡”,也就是醫(yī)書(shū)上說(shuō)的帶狀皰疹。
該院皮膚科主任醫(yī)師說(shuō),帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”?!敖螘r(shí)間,門(mén)診上有不少帶狀皰疹患者,這跟眼下的氣候關(guān)系很大。”李雪莉說(shuō),此病好發(fā)于春秋季節(jié),像近來(lái)潮濕、氣溫多變的天氣,更是該病高發(fā)的誘因。而老年人因?yàn)轶w質(zhì)較差,抵抗力較弱,更易患此病。
很多患者在患病初期并不出皰疹,僅僅感覺(jué)到輕度乏力、低熱,腰間、胸背等處皮膚有灼熱感或神經(jīng)痛,碰到這些地方,疼痛會(huì)更加明顯。所以患者此時(shí)常容易被誤診為心絞痛、膽囊炎等內(nèi)科疾病。盡管如此,如果患者足夠留意,還有很多的蛛絲馬跡可循。
帶狀皰疹有兩個(gè)臨床特征:
一是神經(jīng)痛,二為一側(cè)性沿神經(jīng)分布、呈帶形的多片紅斑上成簇的皰疹,并常伴有發(fā)熱及局部淋巴結(jié)腫大。
臨床癥狀輕重不一,輕者可以不痛,但有癢感,或只見(jiàn)紅斑而沒(méi)有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐臥不安,皮膚可以出現(xiàn)大皰、血皰甚至壞死。當(dāng)三叉神經(jīng)眼分支受累時(shí),可造成角膜病變,影響視力;當(dāng)面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)受累時(shí),可發(fā)生面癱和聽(tīng)覺(jué)障礙;當(dāng)骶神經(jīng)受累時(shí),可發(fā)生神經(jīng)原性膀胱,出現(xiàn)排尿困難或尿潴留,但可康復(fù)。一般年輕人癥狀較輕,老年人癥狀較重,并可有嚴(yán)重的皰疹后神經(jīng)疼,在皰疹消退后更長(zhǎng)時(shí)間,仍有持續(xù)神經(jīng)痛。
帶狀皰疹的病程有自限性,一般為兩周,治療目的在于減輕癥狀,縮短病程,對(duì)重癥者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。帶狀皰疹偶見(jiàn)雙側(cè)性分布的皮膚病變和復(fù)發(fā)的病例。
帶狀皰疹用藥禁忌
1、對(duì)伴有糖尿病患者應(yīng)慎用阿斯匹林
對(duì)伴有糖尿病患者應(yīng)慎用阿斯匹林類止痛劑,因阿斯匹林對(duì)高血糖素釋放有促進(jìn)作用,因而可引起血糖升高。
2、對(duì)伴有消化性潰瘍患者應(yīng)慎用阿斯匹林類
因阿斯匹林本身對(duì)胃粘膜有刺激作用,并可抑制具有保護(hù)作用的前列腺素的合成,因而可加重消化性潰瘍患者的損傷,引起或加重出血。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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