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外陰濕疹難言不難治 外陰瘙癢治療方法

2014-12-28 08:54:19      家庭醫(yī)生在線

  外陰濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性外陰皮膚病,有明顯的滲出傾向,一般認(rèn)為是由第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)。其主要特征是多形性皮膚損害、反復(fù)發(fā)作、對稱發(fā)生、瘙癢劇烈。

  誘發(fā)外陰濕疹的原因

  外陰為女性的一個(gè)特殊部位,該部位皮膚較薄,且多褶皺,大陰唇處還長有陰毛,加之女性陰道的分泌物較多,所以外陰部皮膚的濕度、溫度相對都比較高。

  皮膚的溫暖潮濕除了有利于細(xì)菌的生長繁殖外,還會(huì)引起瘙癢,因在持續(xù)潮濕的條件下,皮膚對各種刺激會(huì)更為敏感。

  同時(shí)外陰接近陰道、尿道口和肛門,容易受到細(xì)菌的污染,所以真菌、細(xì)菌及其代謝物為常見的外陰濕疹的致病因素之一。

  外陰濕疹難言不難治

  1、局部治療

  (1)急性期鵻:以局部治療為主急性期用生理鹽水冷濕敷。在紅斑水皰、滲出不明顯時(shí)涂氧化鋅油膏。無滲出液或膿皰時(shí)可用1%含酚爐甘洗劑外洗有明顯滲出時(shí)可用3%硼酸溶液1∶8000~1∶5000的錳酸鉀溶液冷濕敷如出現(xiàn)糜爛面,宜消炎選用復(fù)方硫酸銅液外洗以防腐收斂;繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染時(shí)可選用相應(yīng)抗細(xì)菌和抗真菌藥膏如0.5%新霉素軟膏2%土霉素和氧化鋅油膏涂抹用0.1%依沙吖啶(利凡諾)液濕敷結(jié)痂期除濕敷外可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜氟輕松霜等鵻,以收斂止癢保持干燥。

  (2)亞急性期濕疹:皮膚有輕度浸潤、結(jié)痂、脫屑時(shí)用糊劑、霜?jiǎng)?,也可選用各類皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)x。

  (3)慢性期:慢性濕疹鵻的治療原則為止癢抑制表皮細(xì)胞增生促進(jìn)真皮炎癥吸收。皮膚有肥厚浸潤時(shí)用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯軟膏布特)涂擦;還可選用5%~10%復(fù)方松餾油軟膏2%冰片及皮質(zhì)激素軟膏等。對于慢性及頑固性病例可用冷凍療法或放射性核素(32p)敷貼或淺層X線照射治療。必要時(shí)可用曲安奈德(去炎松)、尿素軟膏等皮質(zhì)類固醇局部封包,可增加療效。

  2、一般治療

  盡可能追尋病因隔絕致敏源及各種不良刺激治療全身慢性疾病如消化不良、腸道寄生蟲糖尿病、精神 神經(jīng)異常等。保持會(huì)陰部清潔干燥勿用肥皂清洗皮損,鵻不涂抹有刺激性止癢藥物。避免致敏食物如各種異種蛋白勿飲酒及食用辛辣食品等避免過度勞累和精神緊張鵻

  3、全身治療

  針對病因進(jìn)行治療保持外陰清潔避免搔抓注意休息,避免食用易致敏鵻的食物可口服抗組胺類等藥物。

  (1)抗組胺等藥物鵻:苯海拉明,口服;鵻氯苯那敏(撲爾敏),口服。劇烈瘙癢者可靜脈注射5%溴化鈣;或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。

  (2)維生素:可予以大量維生素C靜脈點(diǎn)滴或口服B族維生素口服配合治療。

  (3)激素:可用于急性重癥濕疹??捎枰詽娔崴傻厝姿傻戎委燍x對消除炎癥、止癢、減少滲出液有一定作用。由于不良反應(yīng)較多鵻,應(yīng)注意控制使用。鵻不應(yīng)用于老年慢性濕疹鵻,因停藥后很快復(fù)發(fā)和引起其他不良反應(yīng)。

  (4)有感染者:加用適當(dāng)抗生素治療。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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