手足癬這種疾病是皮膚癬菌侵犯掌、跖、指、趾間皮膚及甲板引起的淺部真菌感染。手足癬的病原菌為表皮癬菌屬，以間接傳染為主；甲癬與手足癬多為同一致病菌，常繼發(fā)于手足癬。

手足癬的診斷

1、足癬根據(jù)皮膚形態(tài)分為水疤型、擦爛與鱗屑角化型。自覺發(fā)癢，發(fā)生皸裂時(shí)可引起疼痛。足癬可反復(fù)發(fā)生，不易治愈，也可因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染而形成淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎或丹毒。搔抓及用藥不當(dāng)可引起濕疹樣改變。

2、手癬皮膚損害主要為水疤型和鱗屑型，常單側(cè)發(fā)病于手指端屈側(cè)，表現(xiàn)為小水疤、干燥脫屑、粗糙增厚，并逐漸擴(kuò)展至手掌心及鄰近手指及甲板，自覺發(fā)癢。由于摩擦及化學(xué)刺激可繼發(fā)濕疹樣改變。

3、甲癬真菌自甲緣或甲側(cè)侵入，向內(nèi)蔓延，使甲變型、增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黃色，無光澤，本病系由手癬傳染而來。

由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病就是濕疹，臨床癥狀表現(xiàn)為：自覺劇烈瘙癢，皮損多形性，對(duì)稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。

鑒別手足癬應(yīng)與哪些疾病區(qū)分

根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合真菌鏡檢和培養(yǎng)可確定診斷，但需與汗皰疹、慢性濕疹、掌跖膿皰病等鑒別。

1、汗皰疹的臨床癥狀一般表現(xiàn)為：汗皰疹癥狀為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈。對(duì)稱發(fā)生于掌跖及指（趾）側(cè)。1-2周后干涸成屑，并可反復(fù)發(fā)生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年。

2、慢性濕疹的臨床表現(xiàn)為：表現(xiàn)為患處皮膚浸潤肥厚，表面粗糙，呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局 限性斑塊，常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，邊緣清楚。

3、掌跖膿皰病的臨床表現(xiàn)為：損害往往先發(fā)生于手掌或足底的中央逐漸蔓延至整個(gè)手掌和足底，也可蔓延到手足的側(cè)面，初起時(shí)為水皰迅速變成不含細(xì)菌的膿皰，幾天以后膿皰干涸結(jié)痂變成棕色鱗屑，鱗屑脫落以后又有新的膿皰出現(xiàn)。如此反復(fù)不已，持續(xù)若干年掌跖皮膚可以發(fā)紅，增厚，表面有鱗屑有些患者局部有瘙癢和疼痛。