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手足濕疹要小心 心理因素也可影響病情

2014-04-17 09:28:19      家庭醫(yī)生在線

濕疹又稱為皮膚炎,是最常見的由多種內(nèi)、外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的淺層真皮及表皮炎癥性過敏性皮膚病,不具傳染性,只是皮膚的一種反應(yīng)。濕疹屬于慢性皮膚病之一,會持續(xù)一段很長的時間并且會復(fù)發(fā),有些人會慢慢好轉(zhuǎn)甚至不再復(fù)發(fā),但有些人會不斷復(fù)發(fā),成人及兒童都會患濕疹,但兒童的情況會較嚴(yán)重。濕疹一般會出現(xiàn)在頭、臉及頸部。有時更會在手臂內(nèi)彎處、手腕和膝蓋部位。濕疹的特征一般急性期以紅斑、丘皰疹、小水皰為主,常對稱分布且反復(fù)發(fā)作,自覺灼熱瘙癢。

莫把濕疹當(dāng)足癬

天氣越來越寒冷,小姚上班需要坐1個小時的公交車,為了避免自己的腳生凍瘡,小姚特地給自己買了一雙厚厚的皮靴。但是她很快又發(fā)現(xiàn)了新問題,新靴子穿了不到一個星期,自己的腳上便生出了很多小紅疹。她還以為自己患上了腳氣,可是使用達(dá)克寧治療了幾天,一點效果都沒有,小姚到醫(yī)院診斷之后才知道,自己是患上了濕疹。

仔細(xì)詢問了小姚的病史,原來是小姚穿的靴子不夠透氣,雖然上下班路上可以保暖,但是由于單位比較暖和,小姚在辦公室穿靴子讓腳出了很多汗,因此而導(dǎo)致雙腳脫皮、癢、長水皰。小姚并不是特例,而很多人也會將此誤認(rèn)為是足癬,常常自行外用達(dá)克寧、酮康唑等軟膏,但療效并不明顯。

其實,足癬和足部濕疹的癥狀非常相似,很容易混淆。兩者都可以出現(xiàn)紅斑、脫屑、水皰、皸裂等表現(xiàn),而且都可能有瘙癢癥狀,但是這兩種病是完全不同的,可從以下幾個方面來進(jìn)行鑒別。

①足癬多是一種真菌性的皮膚病,多是從單側(cè)開始發(fā)病的,具有傳染性;濕疹則是一種過敏性疾病,一般都是從雙腳的對稱性部位開始發(fā)病,沒有傳染性。

②足癬常見的癥狀是紅斑和脫屑,其特點是邊界比較清晰,邊緣的皮損更嚴(yán)重,這是因為真菌菌絲有向四周發(fā)散的特點;而濕疹往往邊界不清楚,中間皮損嚴(yán)重。

③足癬最初發(fā)生于趾縫,足弓、足背比較少見,這是由于趾縫比較潮濕和不透氣,適于真菌生長有關(guān),而濕疹一般從足弓或足背開始。

手部濕疹和手癬不是同一種病

羅女士最近很煩惱,因為她的手掌心不知道什么時候長了一片小紅點,一開始只是有點癢,撓撓也就沒在意,可是到后來,紅斑連成了片,連手指和手背都長上了小水皰,一撓還流出了水兒。羅女士以為自己是長了手癬,抹了幾天抗真菌感染的藥膏,可是完全不見效,羅女士又癢又疼,還覺得難看,只好來到醫(yī)院皮膚科就診。經(jīng)過真菌檢測,診斷結(jié)果是她的手部的疾病不是手癬而是濕疹。

手部濕疹和手癬都是發(fā)生在手部,但它們是完全不同的病。手癬是屬于真菌感染性皮膚病,而手部濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病。

手癬好發(fā)于手掌或指間,指間浸漬糜爛或脫屑、皮損為丘疹、丘皰疹、水皰。常單手發(fā)生,并伴指甲增厚、污穢、脫落,皮損真菌檢測為陽性。手癬治療采用抗真菌治療即可。

而手部濕疹好發(fā)于指背或指端掌面及手背、腕部,皮損呈亞急性或慢性濕疹表現(xiàn),癥狀為丘疹、丘皰疹、水皰、紅斑,易滲出、邊界不太清楚、多對稱分布、指間常不受累,冬季皮膚常會發(fā)生皸裂隙,皮損真菌檢查為陰性。

手部濕疹多由接觸變應(yīng)原引起,所以應(yīng)做斑貼試驗檢測出變應(yīng)原,找出病因進(jìn)行對癥治療。

開朗心情有助于濕疹患者恢復(fù)

李娜今年28歲,小腿部患濕疹病已經(jīng)有5年的時間,因一直未治療徹底,總是反復(fù)發(fā)作。發(fā)作時局部出現(xiàn)潰瘍,隨著時間的推移,皮損結(jié)痂,局部皮膚變厚,并伴有劇烈的瘙癢,嚴(yán)重影響外觀,到了夏天,別人都是短褲短裙,李娜卻依然捂著長褲。同事們也怕被“傳染”都不愿與她接觸。如今的李娜性情越來越急躁,情緒抑郁,精神狀態(tài)受到嚴(yán)重影響。

心理因素對濕疹的發(fā)生、發(fā)展和病情轉(zhuǎn)歸,起著十分重要的作用。精神緊張、憂郁等使神經(jīng)內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂,通過神經(jīng)反射或內(nèi)分泌影響使皮膚對各種刺激因子易感性增高,造成皮膚血管收縮、擴(kuò)張、汗腺皮脂腺分泌,立毛肌收縮,甚至刺激角質(zhì)形成和細(xì)胞增值等,誘發(fā)或加重原有的慢性濕疹。

溫馨提示:要加速濕疹康復(fù),患者應(yīng)該及早解除精神壓力,保持一個開朗樂觀的心情,積極面對疾病。患者的家屬或同事也應(yīng)該主動關(guān)心、接近他們,幫助他們穩(wěn)定情緒、保持精神愉快,千萬不可疏遠(yuǎn)或者與濕疹患者隔離,這樣做反而給他們的精神造成沉重負(fù)擔(dān),不利于恢復(fù)。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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