濕疹可選6種外用藥 按摩手法也奏效
現(xiàn)代醫(yī)學認為,本病的病因目前尚不清楚,但過敏體質(zhì)的小兒以及精神受刺激,神經(jīng)過度緊張嘗易患濕疹。另外患兒接觸肥皂、硬水、冷風等刺激物以及搔抓、摩擦,浸濕等,均易引起濕疹或加重病情。書醫(yī)為“浸淫瘡”、“繡球風”等,主要是由于飲食不節(jié),濕熱侵襲等原因,使脾胃失于健運,水濕不能正常排泄,郁于皮膚腠理之間而發(fā)生本病。
臨床表現(xiàn)為在全身皮膚可見多發(fā)性皮疹,如丘疹、水皰、膿皰,往往是對稱發(fā)病,陣發(fā)性瘙癢,夜間加重。而且易于復發(fā)。
常用的皮膚病外用藥有以下幾種:
一、溶液:
常用的溶液有4%的硼酸溶液,1:(5000~10000)高錳酸鉀溶液,0.1%的利凡諾溶液等。這些溶液大多是用來濕敷的。皮膚病的濕敷,主要是冷敷,其目的是通過冷敷使有滲出液的創(chuàng)面滲液減輕,保持創(chuàng)面清潔。
正確的濕敷方法是:使用比創(chuàng)面略大的消毒紗布4~6層(也可使用普通消毒口罩),浸透上述濕敷溶液,略擰干,以不滴水為度,放在創(chuàng)面上。根據(jù)創(chuàng)面滲液情況,每隔15~30分鐘更換紗布1次。要保持紗布清潔和潮濕。濕敷的主要目的是使創(chuàng)面上的滲液全部被紗布吸收,再加上不斷冷敷,使皮下擴張的毛細血管收縮,新的滲液減少,達到清潔創(chuàng)面的目的。
這種方法主要適用于急性濕疹、皮炎、Ⅱ度燙傷后水皰潰破的滲液面,但大面積濕敷要考慮到藥物吸收中毒的可能性,冬天使用要謹防感冒。
二、洗劑:
所謂洗劑就是水和粉的混合制劑,儲存時水在上層,粉劑沉淀在瓶底。皮膚科常用的洗劑是爐甘石洗劑、硫磺洗劑等。使用時必須注意先搖勻,再用毛筆或棉簽涂用。它的作用,除了消炎、殺菌、止癢外,主要是通過洗劑外用后蒸發(fā)水分降低皮膚溫度,以達到治療作用。所以,涂用洗劑的次數(shù),每天必須達到3次以上,這樣才能使局部溫度不斷降低。在有毛發(fā)部位使用時其可能和毛發(fā)粘在一起,不宜應用。
三、醑劑:
是一種藥物溶解于酒精中的制劑,常用的有止癢醑劑、癬藥水等。這類藥物涂用后,由于酒精蒸發(fā)較快,再加上酒精制劑中含有止癢、脫皮的藥物,可達到治療作用。
由于藥物有一定刺激性,所以面部、黏膜部位及嬰幼兒不宜應用,特別是癬藥水,由于有強烈的刺激、脫皮作用,必須在醫(yī)生指導下使用。
四、冷霜制劑:
是皮膚科最常用的一種制劑,由于它外觀細膩、潔白,像化妝品,所以很受患者歡迎。常用的冷霜制劑,除了加有止癢藥物的止癢霜劑(如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發(fā)的尿素霜(治裂膏)外,最常見的就是各類皮質(zhì)類固醇激素霜劑(如膚輕松、地塞米松、去炎松、膚樂霜等)。
值得注意的是,近年來激素冷霜制劑的應用造成一些不良反應,如過度使用激素外用制劑,可以造成局部皮膚萎縮、多毛、毛細血管擴張以及色素沉著,給患者帶來不必要的煩惱。如果長期、大面積地使用激素外用制劑,也可由此造成皮質(zhì)類固醇激素吸收而引起的庫欣綜合征(如肥胖、滿月臉、血壓增高、糖尿病等),所以最好還是在醫(yī)生的指導下應用,一般情況下,每日使用兩次即可。
五、軟膏:
它的基礎成分是羊毛脂、凡士林,由于軟膏比較油膩,已逐步被冷霜制劑所取代,但涂用軟膏后,能使皮膚軟化,藥物易深入吸收,對某些角化、慢性皮膚?。ㄈ绨邏K型銀屑及重度皸裂等),其效果要優(yōu)于冷霜制劑,常用的軟膏有復方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏等。
六、硬膏、涂膜制劑:
這是新近改良的外用藥制劑,它是把藥物加入膠布或薄膜制劑中,使用后薄膜將皮膚與外界空氣隔絕,便于藥物吸收,避免了因衣服摩擦而使藥物損失的弊端。常用的制劑有膚疾寧、氫化可的松涂膜等。但部分患者使用硬膏制劑可發(fā)生膠布過敏。含有皮質(zhì)類固醇的制劑比其他制劑更易于吸收,但要注意因吸收過量而引起的副作用。
濕疹患者可采用按摩手法
按摩方法一
1、常用手法
(1)清肺經(jīng)300次,清大腸100次。
(2)患兒仰臥,家長以拇指和食、中二指對稱撮拿百蟲穴5次。
(3)按揉曲池、足三里穴各1分鐘。
(4)患兒俯臥,家長以小魚際揉法沿脊柱兩側(cè)從肺俞開始向下,沿脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞到八髎穴、往返治療,時間約5分鐘,同對以指按揉上述穴位。
2、隨證加減
(1)濕熱型:全身皮膚散見疤疹,患處灼熱瘙癢,伴心煩口渴,精神倦怠,大便不暢,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩。常用手法加
①清小腸300次,退六腑100次。
②按揉陰陵泉、三陰交穴各1分鐘。
(2)傷乳食型:皮膚散見皮疹,局部有癢感,伴見厭食,肚腹脹痛、大便酸臭,或溏或秘:舌苔厚膩。常用手法加
①按揉中脘穴1分鐘。
②揉板門200次。
③運內(nèi)八卦200次。
④推下七節(jié)骨100次。
按摩方法二
1、常用手法
(1)以姆指指腹按揉曲池,環(huán)跳,陽陵泉穴,每穴操作1分鐘。
(2)患兒俯臥位,家長以拇指、食、中三指捏拿膈俞穴處的肌肉10~20次。
(3)按揉脾俞、胃俞、三焦俞穴各1分鐘。
(4)家長以大拇指掐揉足三里、三陰交穴各20次,掐血海穴50次。
生活調(diào)理
(1)濕疹病程較長,并容易反復,除采用按摩治療外,還應配合其他療法如針刺、艾灸、中西藥物內(nèi)服外用等。
(2)培養(yǎng)正常的生活習慣,避免各種刺激因素、勿用熱水洗燙及過多使用肥皂。
(3)飲食宜清淡,忌食辛辣肥甘之物。
(4)此病在急性期應積極治療,以免轉(zhuǎn)為慢性。
(責任編輯:吳潔媚 )
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