關于蕁麻疹的發(fā)病原因，從中醫(yī)學給予它的二十多種稱謂中可見端倪：鬼飯疙瘩、風疹、癮疹、風疹塊、赤疹、白疹……雖然我國古代文獻中找不到蕁麻疹的病名，但是這些稱謂都是根據(jù)其癥狀及發(fā)病原因而定的。例如癮疹一詞，最早見于《素問·四時刺逆從論》，文中說道“少陰有余，病皮痹隱軫（即癮疹）”，是目前所有考證的文獻中關于該病病因病機的最早論述。又如赤疹、白疹的病名則見于《備急千金要方》，文中說“風邪客于肌中則肌虛，真氣發(fā)散，又被寒博皮膚，外發(fā)腠理，開毫毛，淫氣妄行之，則為癢也。所以有風疹瘙癢，皆由于此。又有赤疹者，忽起如蚊蚋啄，煩癢劇者重沓壟起，搔之逐手起。又有白疹者亦如此，赤疹熱時即發(fā)，冷即止……”

從這些描述中可以看出中醫(yī)學認為本病與風邪為患大有關系，主要是因為邪氣客于皮膚，又遇到風寒，兩者相搏而致。還有的醫(yī)家更提出蕁麻疹是因為胃腸變化，內(nèi)熱生風又遇外風而致。

上下班擠地鐵也能擠出蕁麻疹

蕁麻疹致病因素繁多，過敏、冷熱刺激等都可能導致蕁麻疹發(fā)病，擠地鐵時，由于車廂內(nèi)擁擠不堪、空氣污濁、車廂內(nèi)溫度升高，都有可能使蕁麻疹易感者發(fā)病。

在高峰時間擠地鐵時往往會使人的精神變得緊張、情緒易于激動。在精神緊張、情緒激動及車廂內(nèi)溫度升高等因素的刺激下，人體分泌的乙酰膽堿量會增多，當人體對乙酰膽堿過敏時，就會出現(xiàn)過敏反應，導致蕁麻疹的發(fā)生，這種因?qū)σ阴Ｄ憠A過敏而發(fā)生的蕁麻疹叫做膽堿能性蕁麻疹。

高峰時間擠在地鐵車廂內(nèi)的人非常多，車廂內(nèi)空氣質(zhì)量下降，加之現(xiàn)在很多人都有使用化妝品的習慣，大量的化妝品粉末或其揮發(fā)物進入車廂內(nèi)的空氣中，使得車廂人內(nèi)空氣變遷污濁。由于化妝品粉末或其揮發(fā)物可能導致過敏，因此當身體對這些物質(zhì)過敏時，就可能因過敏反應導致蕁麻疹發(fā)病。

由于車廂內(nèi)擁擠不堪，擁擠使皮膚易被別人衣服上金屬材料或其他硬物劃到，有時甚至是被人的指甲劃到，有可能導致皮膚劃痕癥發(fā)生，皮膚劃痕癥也稱人工蕁麻疹，是一種過敏反應，如果你是過敏體質(zhì)者，就有可能發(fā)生人工蕁麻疹。

因此，在高峰時間乘坐地鐵，最好是戴好口罩、手套及注意保持好臉部，這樣可以降低吸入過敏的物質(zhì)風險，防止手、臉面直接接觸過敏物質(zhì)或被劃到，從而降低蕁麻疹的發(fā)生率。

慢性蕁麻疹治療強調(diào)個體化

慢性蕁麻疹由于病因難以確定，因此在治療時強調(diào)以對癥治療為主。治療目標是迅速、持久緩解癥狀。不過，由于藥物和非藥物的治療并不能普遍都能成功，因此選擇個體化治療。

非藥物治療

1、能明確病因的，針對病因治療。

2、對物理性蕁麻疹應盡量避免誘發(fā)性刺激。

3、對癥治療，如膽堿能蕁麻疹應給予涼爽的環(huán)境，冷性蕁麻疹則注意保暖。

提示：不用鎮(zhèn)痛切如阿司匹林和非甾體類抗炎藥，多用對乙酰氨基酚，避免應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶掏藥。

藥物治療

一線治療藥物為抗組胺藥，可減少瘙癢和風團。應用藥物時至少需要兩種非鎮(zhèn)靜或輕度鎮(zhèn)靜的抗組胺藥聯(lián)合應用。對嚴重患者可超過常規(guī)劑量用藥。

二線治療藥物包括皮質(zhì)類固醇激素、腎上腺素、甲狀腺素、白三烯受體拮抗藥、磺胺吡啶，以及其他如秋水仙堿、羥氯喹、氨苯砜和吲哚美辛等。

三線治療藥物：某些蕁麻疹病人有自身免疫基礎，傳統(tǒng)治療無效時可選用免疫抵制藥，如環(huán)孢素A、免疫球蛋白。還可采用血漿置換療法以及其他免疫抵制治療，如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。

溫馨提示：古代醫(yī)家們還認為蕁麻疹與精神情志因素也有著很大的關系，指出肺氣虛弱、肝火妄動會導致蕁麻疹，并且多飲食動風之物以及患者本身的體質(zhì)因素也是蕁麻疹的發(fā)病原因。