皰疹鑒別易混淆 診斷要點(diǎn)需知道
熟知皰疹的相關(guān)檢查可以減少花費(fèi)一些不必要的費(fèi)用。根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復(fù)發(fā)史、病程較短等典型特點(diǎn),診斷不難。對(duì)某些不典型損害可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷,常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有哪些呢?下面,就讓我們一起來(lái)看看。
臨床診斷
1、細(xì)胞學(xué)診斷:取病損基底處細(xì)胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色,尋找大的多核巨細(xì)胞和多核巨細(xì)胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。
2、皰疹病毒的細(xì)胞學(xué)檢查:取細(xì)胞作涂片,加熒光標(biāo)記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細(xì)胞內(nèi)發(fā)蘋(píng)果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。
3、皰疹病毒組織培養(yǎng):用人胚成纖維細(xì)胞、人羊膜細(xì)胞、腎細(xì)胞等作病毒分離培養(yǎng),用免疫熒光法進(jìn)行鑒定,可以確認(rèn),但操作復(fù)雜,費(fèi)用昂貴。
4、電鏡檢查:有確診價(jià)值但不易普及。
5、皰疹病毒的血清學(xué)診斷:檢測(cè)HSV特異性抗體,在診斷上實(shí)用價(jià)值不大。
皰疹檢查項(xiàng)目:
血常規(guī)
血清學(xué)方法檢測(cè)血清抗體以HSV-1及HSV-2特異的抗血清進(jìn)行檢測(cè)。尤其適于無(wú)癥狀HSV-2攜帶者的檢出。
血常規(guī),血液流變學(xué)檢查不能檢查出生殖器皰疹。
意見(jiàn)建議:
一、病毒培養(yǎng)自水皰底取標(biāo)本,女性還可從宮頸部位取材,作組織培養(yǎng)分離病毒,此法敏感,結(jié)果特異,為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
二、直接檢測(cè)病毒抗原皮損處細(xì)胞涂片,用標(biāo)記的特異抗體作直接免疫熒光檢查。也可用免疫過(guò)氧化酶法,酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)等方法。
三、細(xì)胞學(xué)檢查
(一)Tzanck涂片從皰的基底印片,以瑞氏或吉姆薩染色找多核巨細(xì)胞。
(二)Papanicolaou涂片以窺陰器暴露宮頸后,刮片在宮頸口取材涂片后作巴氏染色,檢查多核巨細(xì)胞。
除了上述的檢查方法之外,還可以選擇做單純皰疹病毒(HSV)、單純皰疹病毒抗體、皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚真菌鏡檢等相關(guān)檢查。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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