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麻疹治療方法有哪些呢?

2014-02-27 10:26:17      家庭醫(yī)生在線

  麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,麻疹治療方法有哪些呢?我們來聽聽全球醫(yī)院網(wǎng)專家的介紹。

  麻疹治療方法有哪些呢?護理及對癥治療,應(yīng)臥床休息,單間隔離,居室空氣新鮮,保持適當(dāng)溫度和濕度,衣被不宜過多,眼、鼻、口腔、皮膚保持清潔。飲食宜富營養(yǎng)易消化,并應(yīng)多喂溫開水,不可忌嘴。恢復(fù)期尚應(yīng)加餐。高熱時可給小劑量退熱劑,咳劇時予以鎮(zhèn)咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注,少量多次輸血或血漿。近年報告給麻疹病人補充維生素A,一次10萬~20萬IU口服,可減輕病情,使病死率下降。

  中醫(yī)中藥治療,前驅(qū)期初熱時,可用宣毒發(fā)表湯或升麻葛根湯加減,以辛涼透表,驅(qū)邪外出;外用透疹藥(生麻黃、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰,或稍涼后以藥汁擦面部、四肢,以助出疹。出疹期宜清熱解毒透疹,用清熱透表湯,重病用三黃石膏湯或犀角地黃湯。虛弱肢冷者用人參敗毒飲或補中益氯湯。恢復(fù)期宜養(yǎng)陰清熱,可用消參麥冬湯或竹葉石膏湯。

  麻疹病毒屬副粘病毒科,為單股負鏈RNA病毒,與其它的副粘膜不同之處為無特殊的神經(jīng)氨酸酶呈球形顆粒,麻疹病毒電鏡下呈球形,直徑約100-250nm,衣殼外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。 麻疹病毒有6種結(jié)構(gòu)蛋白;在前驅(qū)期和出疹期內(nèi),可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。在人胚胎或猴腎組織中培養(yǎng)5-10天時,細胞出現(xiàn)病理改變,可見多核巨細胞伴核內(nèi)嗜酸性包涵體。麻疹病毒只有一個血清型,抗原性穩(wěn)定。此病毒低抗力不強,對干燥、日光、高溫均敏感,紫外線、過氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等對麻疹病毒均有殺滅作用,但在低溫中能長期保存。

  除麻疹病毒本身可引起巨細胞肺炎外,在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性肺炎,以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒并發(fā)肺炎時,全身癥狀加重體溫持續(xù)升高,出現(xiàn)氣促鼻翼扇動,發(fā)紺肺部有中小濕啰音,常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈可引起支氣管擴張癥、嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因。

  麻疹的四大階段

  1、潛伏期

  約10日(6~18天),曾接愛過被動或主動免疫者,可延至3~4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

  2、前驅(qū)期

  一般為4天,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流膿性鼻涕、眼結(jié)膜充血、畏光,還可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。起病2~3天后,在第2臼齒相對的頰粘膜上出現(xiàn)藍白色或紫色小點,周圍有紅暈,稱為科氏(koplik)斑,為麻疹早期的特征性表現(xiàn)。初起2~3個,后逐漸增多,到全身發(fā)疹期可蔓延到整個頰粘膜及唇內(nèi)側(cè),且可互相融合,在發(fā)疹后第2天開始消退。

  3、發(fā)疹期

  于病后第4天開始發(fā)疹,先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際、面部,而后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢,2~5天內(nèi)出全。皮疹為一種玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,疹多時可相互融合。出疹時全身癥狀加重,體溫可高達40℃以上,頸淋巴結(jié)、肝、脾均可腫大。

  4、恢復(fù)期

  出疹5~7天后,熱度下降,全身癥狀減輕,皮疹按出疹順序逐漸消退,疹退處遺留棕褐色色素沉著斑伴細小糠狀脫屑。整個病程約2周。

  麻疹的并發(fā)癥,以支氣管肺炎和中耳炎多見,也可發(fā)生腦炎、心血管機能不全及結(jié)核病變播散等。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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