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皸裂性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2014-02-27 09:49:40      家庭醫(yī)生在線

  皸裂性濕疹又稱掌跖角化皸裂性濕疹和進行性指掌角皮癥,是屬于慢性濕疹的范疇,其發(fā)病機制與變態(tài)反應(yīng)IV、II型有關(guān)。皸裂性濕疹是一種慢性濕疹,是一種常見的皮膚病,因患者常在冬季出現(xiàn)掌跖部皸裂而得名。濕疹病因非常復(fù)雜,患者常具遺傳過度敏感體質(zhì),加上經(jīng)常接觸各種清潔劑、外界理化刺激等,是手部皸裂性濕疹較為常見的病因。

  皸裂性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)急性期皮損原發(fā)疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發(fā)作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。慢性濕疹需與神經(jīng)性皮炎相鑒別。手足濕疹、汗皰疹易與手足癬相混淆。后者常單側(cè)起病,進展緩慢.可有小皰和干燥脫屑,當(dāng)蔓延至手、足背出現(xiàn)邊緣清楚的損害時有很大診斷價值,真菌檢查陽性時可以確診。實驗室檢查:無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。

  皸裂性濕疹主要的病發(fā)部位是掌跖部位,但是也有可能發(fā)生于手指背及指端掌面等部位,但以手掌部位最為常見,皮損經(jīng)常表現(xiàn)為局限性。皸裂性濕疹主要的癥狀為浸潤、肥厚、干燥、粗糙,而且冬季常發(fā)生皸裂。皸裂性濕疹的病程持續(xù)時間較長,一般是比較頑固難治的。皸裂性濕疹的自覺癥狀主要表現(xiàn)為瘙癢,如果發(fā)生皸裂性濕疹,一般會出現(xiàn)疼痛的感覺,影響日常的活動。皮損可對稱分布,也可以是單發(fā)的。

  不同類型的濕疹鑒別

  陰囊濕疹:急性者有腫脹、流水、結(jié)痂。慢性者則增厚、苔癬化,甚癢并易復(fù)發(fā)。常與局部多汗,外陰刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌障礙、慢性前列腺炎等有關(guān)。

  肛門濕疹:肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛,慢性期呈浸潤、肥厚,甚至發(fā)生皸裂。奇癢且痛,特別是在便后更加明顯。由于經(jīng)常搔抓,皮膚可變厚或變薄,萎縮發(fā)亮。兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關(guān),成人多與痔瘡、多汗有關(guān)。

  手部濕疹:發(fā)生于手掌部易浸潤增厚,過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復(fù)發(fā)生水皰、結(jié)痂、增厚、脫屑,累及甲床部可影響指甲發(fā)育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使?jié)裾罴又亍?/p>

  皸裂性濕疹:與過敏有關(guān),由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過程中,精神創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素均可加重病情。

  治療

  在疾病過程中,精神創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素均可加重病情。常見于裂紋性濕疹和手部濕疹。病程較長,一般比較頑固難治。

  內(nèi)服方

  當(dāng)歸、丹參各18克,川芎、黨參、炒白術(shù)、熟地各20克,白芍、白蒺藜、白鮮皮、茯苓、雞血藤、金銀花各15克,甘草9克。水煎服,每日1劑。

  外用方

  地骨皮、紫草、丁香各10克,當(dāng)歸5克。加入250克香油中浸24小時,用陶瓷罐文火焙焦去渣備用。每日2~3次,涂擦患處。10日為1療程。一般連用1~3個療程可愈。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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