日光性皮炎需與接觸性皮炎和煙酸缺乏癥相鑒別。接觸性皮炎：有接觸刺激物病史，與日曬無關(guān)，可發(fā)生于任何季節(jié)，皮疹發(fā)生于接觸部位，自覺痛癢。煙酸缺乏癥：除日曬外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀。

在日曬后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)，受曬皮膚出現(xiàn)邊界清楚的水腫紅斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰，患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，紅斑水腫消退后有糠狀或大片脫屑，輕度色素沉著。嚴(yán)重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發(fā)熱等全身癥狀。