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患上褥瘡都有什么癥狀表現(xiàn)

2014-02-23 12:47:28      家庭醫(yī)生在線

褥瘡是因身體局部長(zhǎng)期受壓,使血液循環(huán)障礙,營(yíng)養(yǎng)缺乏而引起組織壞死?;忌先殳彾加惺裁窗Y狀表現(xiàn)?帶著這個(gè)疑問,我們來看看下文的介紹。

患上褥瘡都有什么癥狀表現(xiàn)?早期褥瘡為色斑或壓迫性皮炎糜爛,表皮組織受到損壞,水皰破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期潰瘍?yōu)楸砻孢吔绮磺?,底部反光,常由非白紅斑區(qū)域包繞。不進(jìn)行外科處理時(shí),進(jìn)一步發(fā)展成慢性褥瘡是不可避免的。褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動(dòng)。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白,無組織損失,深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。

95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍,29%發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位。色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴(yán)重性,色越重,皮膚的變化更劇烈,可由黑紅色變化為青紫色。其特點(diǎn)是手指壓迫時(shí)無顏色改變,皮溫有下降的表現(xiàn),病損灶可感到柔軟或硬化。有的色斑可以逆轉(zhuǎn),如果早預(yù)防并及時(shí)得到處理,1~3周可以完全消失。

皮膚的早期改變,白紅斑的特征是紅斑變化強(qiáng)烈,從粉紅色變?yōu)榱良t色。用手指壓迫時(shí)變白,放開手指后迅速再現(xiàn)紅斑。發(fā)紅區(qū)域的溫度增加常伴有皮膚的輕微水腫,如果知覺正常,可以有疼痛。解除壓力后24小時(shí)內(nèi)皮膚恢復(fù)正常無后遺癥。色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴(yán)重性,色越重,皮膚的變化更劇烈,可由黑紅色變化為青紫色。其特點(diǎn)是手指壓迫時(shí)無顏色改變,皮溫有下降的表現(xiàn),病損灶可感到柔軟或硬化。有的色斑可以逆轉(zhuǎn),如果早預(yù)防并及時(shí)得到處理,1~3周可以完全消失。

色斑部位組織中的進(jìn)一步惡化反應(yīng)是壓縮性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出現(xiàn)水皰??沙霈F(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。經(jīng)過適當(dāng)治療。2~4周可能愈合,無持久性的病理改變。如缺乏認(rèn)識(shí)以及處理壓迫性皮炎不及時(shí),而導(dǎo)致真正的褥瘡形成。慢性褥瘡的周邊呈紅斑時(shí),用手指壓迫時(shí)無變白改變,鄰近的皮組織產(chǎn)生變硬,呈溫?zé)峄蜃兂苫ò郀睢F骄鶟兊幕诇y(cè)量在5~12cm的直徑以內(nèi),呈暗紅色或黑紅色,觸之不易出血??梢姖儾糠趾苋菀赘慊欤〉钠け砻嬷驴梢杂写蟮膲乃狼?。

預(yù)防褥瘡的方法是避免局部長(zhǎng)期受壓要定時(shí)翻身,最好每2小時(shí)至3小時(shí)翻身一次。經(jīng)常按摩受壓部位必要時(shí)用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起,特別是骶尾部。在搬動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作要輕快避免推拉病人。要經(jīng)常更換床單,保持床單清潔平整、干燥。排便后要及時(shí)清除大小便用溫水擦洗避免局部刺激,以防誘發(fā)褥瘡。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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