疥瘡的初期瘙癢不明顯，部分患者會在皮膚薄嫩的部位出現(xiàn)粉紅色，呈水泡狀的小疙瘩，擠破后 有透明液體流出;如果周圍有患者或近期有外出史出現(xiàn)以上癥狀時要高度警惕。

　　疥瘡初期不加治 療的話，病情會繼續(xù)發(fā)展，從而出現(xiàn)以下癥狀：

　　夜間瘙癢：夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢，疥瘡的夜間瘙癢劇烈和疥蟲在夜間活動增加有關。

　　蟲行隧道：手縫可見疥蟲掘的隧道，長約2～4mm，呈灰褐色不規(guī)則曲線，此為疥蟲鉆行的痕跡。

　　皮疹特點：皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部 等， 皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。

　　疥瘡結節(jié)：疥瘡長時間沒有治療,或者治療不徹底，經(jīng)過反復發(fā)作在陰囊、陰莖、陰唇或腹股溝等 皮膚比較薄嫩部位出現(xiàn)的一些綠豆大小或黃豆大小的硬疙瘩即疥瘡結節(jié)，瘙癢加重，消退較慢。

　　如何診斷疥瘡

　　疥瘡一般根據(jù)接觸史、外出史、臨床特點等即可作出診斷，但要注意與濕疹、皮膚瘙癢癥等相互 鑒別，可做以下檢查發(fā)現(xiàn)疥蟲有助于確診：

　　尋找隧道法：用藍墨水滴在可疑隧道皮損上，再用棉簽揉擦30秒至1分鐘，然后用酒精棉球清除表 面黑跡，即可見染成淡藍色的隧道痕跡。

　　針挑法：在指側掌腕橫紋或水皰、膿皰等皮損處找到疥蟲隧道，然后選用6號注射針頭在隧道的末 端發(fā)現(xiàn)白色蟲點處垂直于隧道長軸進針，緩慢挑破皮膚后出針(或直接退出)，移至有水(或 10%KOHNS)的玻片上，即可在顯微鏡下查找疥蟲。

　　刮片法：對有丘疹者提倡用此法檢查。先用消毒外科刀片沾少許礦物油，尋找新發(fā)的炎性丘疹， 平刮數(shù)下以刮取丘疹頂部的角質部分直至油滴內有細小血點為度，連刮6-7個丘疹后，移至載玻片 鏡下可發(fā)現(xiàn)幼蟲，偶有蟲卵及蟲糞。

　　結節(jié)性損害：疥瘡結節(jié)性損害因蟲體已被周圍組織包裹發(fā)生炎性反應而難以檢出?？捎冕樚艋虻?刮取材，在顯微鏡下找出疥螨、蟲卵或其糞便。

　　另外診斷疥瘡須要與以下疾病鑒別，如下：

　　一、皮膚瘙癢?。罕静∑p無原發(fā)疹，且發(fā)無定處，指間更罕見，發(fā)病常與情緒、季節(jié)、氣候變化，內臟疾患以及更年期障礙有關。

　　二、丘疹性蕁麻疹：此病多見于兒童，無特殊好發(fā)部位，皮疹呈梭形風團丘疹或風團水皰為其特征。患兒常是過敏體質，有時可伴胃腸功能紊亂。

　　三、虱?。涸摬∈鞘铀鸬钠つw病，損害常見為繼發(fā)疹，好發(fā)于兩脅、腰帶部、陰部或衣縫皺折相接觸的皮膚處，且容易查到虱子及其蟲卵。

　　疥瘡的幾種現(xiàn)象

　　(1)皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。

　　(2)疥瘡結節(jié)。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結節(jié)，此為疥瘡結節(jié)。這種結節(jié)往往經(jīng)久不消，常伴有劇烈瘙癢。

　　(3)夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。

　　(4)手縫可見疥蟲掘的隧道，長約2～4mm，呈灰褐色不規(guī)則曲線。此為疥蟲鉆行的痕跡。

　　(5)抓痕血痂由于疥瘡患者，瘙癢劇烈，患者不自覺地搔抓，常常皮膚抓破與血塊。

　　疥瘡的飲食不宜吃以下四類食物：

　　1、“發(fā)物”，如雞、馬肉、豬頭肉、魚、蟹、海腥、鵝、驢肉、母豬肉、蝦、鱉、韭菜等。這類食物可使疾病復發(fā)，經(jīng)久難愈。

　　2、辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、韭菜、生蒜、胡椒、茴香、生蔥、生姜等。這類食品辛溫燥熱，耗傷肺陰?！胺沃髌っ?，肺陰受傷，則加重皮膚丘疹或膿皰瘙癢。

　　3、黏膩食物，如肥肉、油炸、糍粑、油煎、年糕、糯米飯等。因這類食物易助濕生熱，濕熱內盛，將加重病情發(fā)展。

　　4、有興奮作用的食物，如咖啡、濃茶、可可等。這類食品興奮神經(jīng)，可造成失眠，加重瘙癢;另—方面，由于這些食物的興奮作用，神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高，瘙癢加重。

　　5、疥瘡患者還應忌煙酒。

　　對消除疥瘡有益的食物：清淡、營養(yǎng)豐富、含維生素多的或有清熱解毒作用的食物，如米飯、米粥、山藥、胡蘿卜、西瓜、甜瓜、絲瓜、芹菜、扁豆、菊花茶、金銀花茶、饅頭、紅薯、土豆、大白菜、冬瓜、苦瓜、荸薺、綠豆、赤小豆、桑葉茶等。